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藥師在審核特殊人群處方時需注意什么?
當藥師在審核涉及特殊人群的處方時,需要特別關注以下幾個方面:
1.孕婦:
- 了解藥物對胎兒的影響,避免使用可能引起畸形或影響胎兒發(fā)育的藥物。
- 注意藥物的妊娠安全性分級(如FDA分類A、B、C、D、X)。
- 考慮替代治療方案,選擇相對安全的藥物。
2.哺乳期婦女:
- 評估藥物通過乳汁對嬰兒的影響,避免使用可能影響嬰兒健康的藥物。
- 提供有關哺乳期間用藥的安全指導,如在喂奶后立即服藥或調(diào)整用藥時間以減少嬰兒暴露。
3.兒童:
- 考慮兒童的生理特點和代謝差異,選擇合適的劑型和劑量。
- 避免使用缺乏兒科研究數(shù)據(jù)的藥物。
- 注意兒童對某些藥物的特殊敏感性,如阿司匹林與雷氏綜合征的關系。
4.老年人:
- 評估老年人的肝腎功能減退情況,調(diào)整藥物劑量或給藥頻率。
- 考慮多藥物相互作用的風險,避免使用可能引起不良反應的藥物組合。
- 注意老年人對某些藥物的特殊敏感性,如鎮(zhèn)靜劑和抗膽堿能藥物。
5.肝腎功能不全患者:
- 評估患者的肝腎功能狀態(tài),選擇合適的藥物并調(diào)整劑量。
- 避免使用主要通過肝臟代謝或腎臟排泄且毒性較大的藥物。
- 密切監(jiān)測藥物的血藥濃度和不良反應。
6.過敏體質(zhì)患者:
- 詳細詢問患者的過敏史,避免使用已知過敏的藥物及其類似結構的藥物。
- 注意交叉過敏的可能性,選擇安全替代藥物。
- 提供用藥前后的觀察指導,及時處理可能的過敏反應。
7.慢性病患者:
- 考慮患者的長期治療情況,評估藥物的長期安全性。
- 避免使用可能加重慢性疾病的藥物。
- 注意多藥物相互作用的風險,確保治療方案的安全性和有效性。
8.精神疾病患者:
- 了解患者的精神狀態(tài)和用藥歷史,避免使用可能加重或誘發(fā)精神癥狀的藥物。
- 提供心理支持和用藥指導,確?;颊咭缽男?。
在審核處方時,藥師應綜合考慮患者的個體差異、病情特點