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什么是肝功能損害的“四高一低”?

2025-02-21 09:20 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床中,當(dāng)提到肝功能損害時(shí),“四高一低”是指血清中的某些指標(biāo)出現(xiàn)異常變化。具體來說:

1.總膽紅素(TBIL)升高:肝臟是主要負(fù)責(zé)處理和排泄體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素的器官。如果肝臟受損,其處理能力下降,導(dǎo)致血液中未結(jié)合膽紅素增加,進(jìn)而引起總膽紅素水平上升。

2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高:谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶,在肝細(xì)胞損傷時(shí)會(huì)釋放到血液中,因此其水平的升高可以反映肝臟受損的程度。

3.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高:與谷丙轉(zhuǎn)氨酶類似,谷草轉(zhuǎn)氨酶也主要存在于心肌和肝臟中。當(dāng)這些組織受到損害時(shí),AST會(huì)被釋放入血流,導(dǎo)致血液中的AST濃度上升。

4.堿性磷酸酶(ALP)升高:這種酶在肝膽系統(tǒng)疾病、骨骼生長或某些代謝障礙中水平會(huì)升高。雖然它不是特異性地指示肝損傷的標(biāo)志物,但在評(píng)估肝臟健康時(shí)仍然重要。

“一低”指的是:

- 白蛋白(Albumin)降低:白蛋白是由肝臟合成的一種蛋白質(zhì),在維持血液膠體滲透壓和運(yùn)輸多種物質(zhì)方面起著重要作用。當(dāng)肝臟功能受損時(shí),其合成能力下降,導(dǎo)致血清中的白蛋白水平減少。

這五個(gè)指標(biāo)的異常變化可以作為判斷肝損傷程度的重要依據(jù),但需要注意的是,這些指標(biāo)的變化可能受到多種因素的影響,并非所有肝病患者都會(huì)表現(xiàn)出“四高一低”的特征,因此在臨床診斷中還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。

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