在日常診療活動(dòng)當(dāng)中，不論是醫(yī)生還是患者，關(guān)注的重點(diǎn)往往是確診后該選什么藥物，而如何正確使用“千挑萬(wàn)選”出的藥物卻是常常容易被忽視的問(wèn)題。下面分享幾則用藥案例，希望大家能從中有所收獲。

案例一

王女士，近日因感冒咳嗽，而從藥店購(gòu)買了某止咳糖漿，因感覺(jué)該藥有特殊氣味，遂每次服用該藥后，王女士都要飲一些白開(kāi)水。結(jié)果，用藥3天后，王女士的咳嗽癥狀并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。王女士認(rèn)為，是藥店的藥品質(zhì)量有問(wèn)題。

解析：

本案例中，王女士服用止咳糖漿而咳嗽癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其主要原因是因?yàn)樗谥箍忍菨{的服用方法上有問(wèn)題。在多數(shù)人看來(lái)，服藥后飲水是在正常不過(guò)的事情了。殊不知，并不是所有的藥物都適合用藥后飲水。如本案中的止咳糖漿，其服用后會(huì)在咽喉部形成一層藥物膜而的發(fā)揮治療作用，而用藥后立即飲水，會(huì)沖淡或破壞這層藥物膜，從而無(wú)法發(fā)揮藥物的治療效 果。類似的藥物還有胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、果膠鉍等。

案例二

鄰居張大爺平時(shí)有喝燙水（高于70℃的熱水）的習(xí)慣。近日因胃部不適而到醫(yī)院就診，經(jīng)診斷后，醫(yī)生給張大爺開(kāi)具了某多霉菌片。張大爺服藥時(shí)，同樣用較燙的熱水進(jìn)行了送服。服用幾天后，張大爺?shù)奈覆坎贿m癥狀未見(jiàn)明顯改 善。

解析：

某些藥物，熱水送服會(huì)使藥物破壞或失活而達(dá)不到治療效 果。如，含消化酶的助消化藥，維生素類，含活性菌類藥物，活疫苗等。

案例三

一個(gè)18個(gè)月左右的小兒，因感冒發(fā)熱，醫(yī)生給開(kāi)具了“某某泡騰片”，使用時(shí)，患兒的母親將一粒藥片直接放入了患兒的嘴里，并給孩子喂了點(diǎn)水，過(guò)了幾分鐘，患兒的手腳突然抖動(dòng)起來(lái)，緊接著開(kāi)始劇烈咳嗽，口唇也開(kāi)始慢慢變得青紫，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但患兒最 終還是因腦部缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而搶救無(wú)效死亡。

解析：

這個(gè)案例也是由于沒(méi)有正確的服用藥物導(dǎo)致的。泡騰片是一種特殊的劑型，服用時(shí)應(yīng)先加水充分溶解，待氣泡消失時(shí)再引用。由于其崩解時(shí)產(chǎn)生了大量的氣泡，增加了藥物和病變部位的接觸，可以地發(fā)揮藥效。但如果直接將藥物吞服或溶解不充分時(shí)服用，將會(huì)給患者帶來(lái)極大危害，因?yàn)槠湓诳谇换驓獾喇a(chǎn)生的大量的二氧化碳，可導(dǎo)致缺氧窒息。所以，服用本類藥物必須做到：（一）、藥物必須用水充分溶解或消泡后再飲用，（二）、不可直接服用或含服；（三）、幼兒不可自行服用。

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