日前，人力資源和社會(huì)保障部公布了2018年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。人社部人事考試中心提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考人數(shù)為687584人，實(shí)際參加考試人數(shù)為566613人，合格人數(shù)約7.99萬人，合格率約為14.10%。

相較于2017年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試29.19%的合格率，2018年的合格率還不足上年的一半。

藥師考試難“過”引發(fā)各方關(guān)注

2018年，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格率跌至14.10%，創(chuàng)下了自2012年以來全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格率新低，這一結(jié)果引起了各相關(guān)方的關(guān)注，考生、專家、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對此各有看法。

難度增加、考點(diǎn)覆蓋全面細(xì)致、考察方式靈活、結(jié)合臨床工作實(shí)際等，是大部分考生對2018年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試特點(diǎn)的普遍描述。

“考查的知識(shí)點(diǎn)很全。”在藥店從事用藥咨詢工作、參加過2017年和2018年兩次執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考生阮敏表示，通過兩次考試可以看出，平時(shí)不僅要復(fù)習(xí)?？键c(diǎn)，還要認(rèn)真復(fù)習(xí)整本書的內(nèi)容，“沒有一定會(huì)考和一定不會(huì)考的內(nèi)容，說不定哪里就會(huì)出一道試題”。除了廣度的擴(kuò)展外，2018年的模擬試題目更偏向臨床工作實(shí)際，重點(diǎn)考察考生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。綜觀2018年全國執(zhí)業(yè)藥師資格模擬試題目，題干采用臨床用藥場景進(jìn)行表述的試題占很大比例，如提供患者的年齡、病程、當(dāng)前癥狀等信息，著重考察具體用藥。“只有靈活掌握知識(shí)點(diǎn)才能答上來，只靠記憶理論知識(shí)不足以應(yīng)對考試。”阮敏說。部分考生也坦言，“沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，光看課本，還是很吃力。”

中國健康傳媒集團(tuán)旗下天創(chuàng)科技“藥師在線”資深培訓(xùn)師黃坤認(rèn)為，在2015年考試大綱和指南改版后提出的“以用定考”原則下，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試出題方向日漸偏向臨床辨證，在2018年的考試中，這一趨勢再次得到體現(xiàn)。此外，2018年的考點(diǎn)分布更加細(xì)化，并涉及跨科目內(nèi)容，如在“中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）”考試中，有道題目要求考生在5張中藥飲片圖中選出具有清熱瀉火、滋陰潤燥功效的飲片，而關(guān)于藥材具體功效的知識(shí)點(diǎn)實(shí)際是在“中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）”中。

西安交通大學(xué)藥學(xué)院楊世民教授通過對比歷年考試通過率，分析了2018年的考試結(jié)果。據(jù)楊世民介紹，我國自1995年開始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格考試，至今已經(jīng)過24個(gè)考試年，其間有14年的考試通過率低于20%，24個(gè)考試年的平均通過率為19.71%，通過率較低的年份為2007年的10.94%、2008年的11.24%、2009年的12.19%和2010年的11.12%.楊世民認(rèn)為，造成執(zhí)業(yè)藥師資格考試通過率低的原因有很多，不能將其簡單歸結(jié)為試題較難，考生的專業(yè)背景和專業(yè)水平、工作年限、復(fù)習(xí)情況等都可能對通過率產(chǎn)生影響。

報(bào)考條件提升政策與時(shí)俱進(jìn)

除關(guān)注考試結(jié)果外，2018年出臺(tái)的《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）中對報(bào)考學(xué)歷條件的調(diào)整，也是業(yè)界較為關(guān)注的話題。根據(jù)《征求意見稿》，執(zhí)業(yè)藥師資格考試的報(bào)名條件由原先的中專學(xué)歷提升至大專學(xué)歷，這意味著目前的中專學(xué)歷水平將來有可能無法參加考試，未來也將對我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試形勢及執(zhí)業(yè)藥師制度產(chǎn)生影響。

對此，楊世民認(rèn)為，提升報(bào)考學(xué)歷要求，目的是提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)這一制度與國際接軌。“我國自1994年3月15日開始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，發(fā)展至今，這一制度需要隨著形勢的變化而調(diào)整。當(dāng)前不僅要考慮執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，更要注重提高執(zhí)業(yè)藥師的質(zhì)量。”楊世民表示，報(bào)考學(xué)歷條件的提升，符合目前國際通行做法，也標(biāo)志著這一制度的進(jìn)步。據(jù)悉，在美國，具備博士研究生學(xué)歷才可以報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師；英國對執(zhí)業(yè)藥師考試的學(xué)歷要求為碩士研究生以上；日本自2006年起實(shí)行新六年制與四年制并行的藥學(xué)教育體系，只有六年制的（教育重點(diǎn)為臨床藥學(xué)）畢業(yè)生才可通過參加全國執(zhí)業(yè)藥師考試獲得執(zhí)業(yè)藥師資格。“我們既不遷就低學(xué)歷，也不直接按照國際高水平來要求，而是采取了符合我國國情的做法。”楊世民說。

中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震認(rèn)為，提升學(xué)歷要求非常有必要。執(zhí)業(yè)藥師要指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥，與醫(yī)生的交流必然也會(huì)越來越多，而提升執(zhí)業(yè)藥師的報(bào)考學(xué)歷，有助于他們更好地與醫(yī)生交流，進(jìn)而為患者更好地提供合理用藥服務(wù)。

針對當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師資格考試考生的學(xué)歷情況，黃坤表示：“根據(jù)‘藥師在線’對往年報(bào)考者的學(xué)歷統(tǒng)計(jì)，有相當(dāng)一部分考生是中專學(xué)歷。如果提升報(bào)考條件，這部分考生將直接受到限制。”但她認(rèn)為，從國家執(zhí)業(yè)藥師資格制度的長遠(yuǎn)發(fā)展角度看，提升報(bào)考條件勢在必行。“目前，我國執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)患者安全合理用藥的水平與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比還有一定差距，提升學(xué)歷要求有利于執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提高，也有利于我國執(zhí)業(yè)藥師制度盡早與國際接軌。”

積極應(yīng)對變化及早提升學(xué)歷

面對報(bào)考學(xué)歷要求可能提升的情況，一部分考生表達(dá)了自身的顧慮。參加2018年執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥）的考生劉清葉是一名“70后”，目前獨(dú)立經(jīng)營一家村衛(wèi)生室。2018年，她以中專學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師，4門考試科目中有1門沒有通過，對于2019年的考試會(huì)不會(huì)將學(xué)歷條件提升至大專，她感到擔(dān)憂：“像我這種‘70后’，大多是中專學(xué)歷水平，且在參加工作后沒有繼續(xù)提升學(xué)歷。如果政策改變，很多人都不能再參加以后的考試了。希望能有一個(gè)過渡期，讓我們這些2018年首次報(bào)名參加考試但未全科通過的考生2019年能再考一次。”

如何在推行政策的同時(shí)盡量平衡各相關(guān)方的利益訴求？多位行業(yè)專家表示，不必對此過分擔(dān)憂，提前復(fù)習(xí)、提升學(xué)歷才是當(dāng)務(wù)之急。他們認(rèn)為，政策的實(shí)施會(huì)有一定過渡、緩沖時(shí)期，提升報(bào)考學(xué)歷門檻原則上會(huì)針對第一次報(bào)名的考生，而2018年至少通過一科考試的考生，2019年很可能還有一次參考機(jī)會(huì)。

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