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2020年《藥二》巴比妥類藥物|肝藥酶誘導劑|肝藥酶抑制劑!

2020-07-14 17:41 來源:醫(yī)學教育網
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親

第一部分:巴比妥類藥物相互作用

巴比妥類藥物相互作用:

(1)為肝藥酶誘導劑,可提高肝藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如合用乙酰氨基酚類藥、糖皮質激素、洋地黃類、環(huán)孢素、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥,可降低這些藥物的效應。

(2)在應用麻醉劑前有長期服用巴比妥類藥的患者,可增加麻醉劑的代謝產物,增加肝毒性。

(3)與中樞神經系統(tǒng)抑制劑或單胺氧化酶抑制劑合用,可引起神經系統(tǒng)抑制效應增強,因此兩種藥物的劑量均應降低。

知識點模擬試題:最佳選擇題

可加速自身代謝,還可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導劑是

A.佐匹克隆

B.氯硝西泮

C.唑吡坦

D.苯巴比妥

E.阿普唑侖

【答案】D

【解析】巴比妥類藥物為肝藥酶誘導劑,可誘導肝藥酶活性,長期用藥既可加速自身代謝,也可加速其他藥物代謝。

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第二部分:肝藥酶誘導劑與肝藥酶抑制劑

肝藥酶誘導劑

作用:誘導加強P450酶的活性,加速藥物的代謝-藥效減弱

藥物:灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、水合氯醛和螺內酯等。

口訣:灰黃土地誘惑大,兩本就能卡一利,水嘍!

肝藥酶抑制劑

作用:抑制P450酶的活性,減慢藥物的代謝-藥效增強。

藥物:酮康唑、氯霉素、吩噻嗪類、別嘌呤、西尼替丁、異煙肼、甲硝唑和咪康唑等

口訣:銅綠分別多可西,情緒難免受抑制,已加米!

知識點模擬試題:多項選擇題

屬于肝藥酶誘導劑的有

A.地塞米松

B.卡馬西平

C.酮康唑

D.別嘌呤

E.苯妥英鈉

【答案】ABE

【解析】藥物:灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、水合氯醛和螺內酯等。

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