2021執(zhí)業(yè)藥師考試即將開考！這些題你會(huì)做嗎？做題的時(shí)候，不但要做對(duì)，還要把這道題的知識(shí)點(diǎn)再重新溫習(xí)一遍！這樣做題才更有意義！考試臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)帶您刷題！

[單選題]

1、單用無(wú)效，可作為左旋多巴增效劑的是

A、托卡朋 

B、司來吉蘭 

C、苯海索 

D、溴隱亭 

E、培高利特 

【正確答案】 A

【答案解析】 COMT抑制劑托卡朋和恩他卡朋單用無(wú)效，但與左旋多巴聯(lián)用時(shí)可延長(zhǎng)和加強(qiáng)左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴増效劑是有益的。

[單選題]

2、對(duì)嗎氯貝胺的描述，錯(cuò)誤的是

A、常見多汗、口干、失眠 

B、可引起可逆性意識(shí)模糊 

C、可引起肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高 

D、正在服用選擇性5-HT再攝取抑制劑的患者禁用 

E、可以與四環(huán)類抗抑郁藥合用，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng) 

【正確答案】 E

【答案解析】 嗎氯貝胺常見多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；少見震顫、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高、可逆性意識(shí)模糊。與四環(huán)類抗抑郁藥合用易引起5-HT綜合征。故答案選E。

[單選題]

3、青光眼患者應(yīng)該慎用的藥物是

A、沙丁胺醇 

B、色甘酸鈉 

C、孟魯司特 

D、噻托溴銨 

E、氨溴索 

【正確答案】 D

【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑可出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，因此青光眼患者慎用。

[單選題]

4、患者，男，53歲，血壓突然顯著升高，劇烈頭痛，伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，診斷為惡性高血壓，給予硝普鈉治療。硝普鈉可能引起氰化物中毒，那么氰化物中毒的先兆是

A、惡心、嘔吐 

B、頭痛、心悸 

C、出現(xiàn)耐藥性 

D、厭食、乏力 

E、局部刺激 

【正確答案】 C

【答案解析】 硝普鈉偶爾出現(xiàn)耐藥性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

[單選題]

5、與硝酸酯類藥物合用可引起嚴(yán)重的低血壓，用藥期間禁止聯(lián)合使用的是

A、坎利酮 

B、西地那非 

C、呋塞米 

D、丙酸睪酮 

E、非那雄胺 

【正確答案】 B

【答案解析】 硝酸酯類與5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）合用，可顯著增強(qiáng)硝酸酯類的舒張血管作用，從而發(fā)生顯著性低血壓。

[單選題]

6、關(guān)于阿司匹林的描述，錯(cuò)誤的是

A、小劑量對(duì)PGI2的合成抑制作用很小 

B、大劑量對(duì)PGI2和TXA2的合成均有很強(qiáng)的抑制作用 

C、可能導(dǎo)致支氣管痙攣 

D、腸溶型藥，餐前30min服用 

E、用于止痛，連續(xù)應(yīng)用不得超過3日 

【正確答案】 E

【答案解析】 用于退熱連續(xù)應(yīng)用不得超過3日，用于止痛不得超過5日。

[單選題]

7、格列本脲的作用機(jī)制是

A、促進(jìn)胰高血糖素的分泌 

B、提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性 

C、抑制鉀離子通道，刺激胰島素分泌 

D、增強(qiáng)胰島素的作用 

E、促進(jìn)組織攝取葡萄糖 

【正確答案】 C

【答案解析】 磺酰脲類藥的受體是胰島B細(xì)胞上ATP敏感的鉀離子通道（K-ATP通道）的一部分。K-ATP通道調(diào)控胰島B細(xì)胞釋放胰島素?；酋ｋ孱愃幬?受體結(jié)合使此類通道受到抑制，從而改變細(xì)胞的靜息電位，使鈣離子內(nèi)流，刺激胰島素分泌。

[單選題]

8、下述對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是

A、克拉霉素、阿奇霉素的口服吸收相對(duì)較好 

B、克拉霉素在肝、腎、脾、膽汁中的藥物濃度較高 

C、屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物 

D、紅霉素對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好 

E、應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用 

【正確答案】 D

【答案解析】 紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。

[單選題]

9、下列為抗流感病毒的藥物是

A、司他夫定 

B、扎那米韋 

C、去羥肌苷 

D、阿昔洛韋 

E、替諾福韋酯 

【正確答案】 B

【答案解析】 抗流感病毒藥：代表藥為金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等。

[單選題]

10、治療單純皰疹性腦炎一般選用

A、奧司他韋 

B、去羥肌苷 

C、司他夫定 

D、阿昔洛韋 

E、干擾素 

【正確答案】 D

【答案解析】 阿昔洛韋用于：①單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。②帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。③免疫缺陷者水痘的治療。④急性視網(wǎng)膜壞死的治療。

[單選題]

11、依托泊苷首選用于治療

A、腦瘤 

B、脂肪瘤 

C、小細(xì)胞肺癌 

D、惡性淋巴瘤 

E、膀胱癌 

【正確答案】 C

【答案解析】 依托泊苷對(duì)小細(xì)胞肺癌有顯著療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。

[單選題]

12、使用二磷酸果糖時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血磷水平的指標(biāo)是

A、肌酐清除率低于30%的患者 

B、肌酐清除率低于40%的患者 

C、肌酐清除率低于50%的患者 

D、肌酐清除率低于60%的患者 

E、肌酐清除率低于20%的患者 

【正確答案】 C

【答案解析】 二磷酸果糖肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測(cè)血磷水平。

[單選題]

13、羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月需肌內(nèi)注射次數(shù)

A、1次 

B、2次 

C、3次 

D、4次 

E、5次 

【正確答案】 A

【答案解析】 羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內(nèi)注射1次，避孕效果肯定。

[單選題]

14、可激動(dòng)子宮平滑肌中的β2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度的是

A、縮宮素 

B、麥角新堿 

C、米索前列醇 

D、硫酸鎂 

E、利托君 

【正確答案】 E

【答案解析】 利托君為腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，可激動(dòng)子宮平滑肌中的β2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度，減少子宮的活動(dòng)而延長(zhǎng)妊娠期。同時(shí)由于其可使腺苷酸環(huán)化酶的活性增強(qiáng)（cAMP增多）而產(chǎn)生保胎作用。

[單選題]

15、下列不能用于治療痤瘡的藥物是

A、壬二酸 

B、阿達(dá)帕林 

C、克霉唑 

D、克林霉素 

E、異維A酸 

【正確答案】 C

【答案解析】 克霉唑不屬于治療痤瘡藥，而是治療真菌感染的?？肆置顾貙儆诰植坑弥勿畀徦幍目垢腥舅?。

[多選題]

16、惡心性祛痰藥包括

A、氯化銨 

B、氨溴索 

C、乙酰半胱氨酸 

D、羧甲司坦 

E、愈創(chuàng)甘油醚 

【正確答案】 AE

【答案解析】 BC屬于黏痰溶解劑；D屬于黏痰稀釋劑。

[多選題]

17、法莫替丁的作用特點(diǎn)有

A、可能引起神志不清、精神異常 

B、阻斷組胺H2受體 

C、選擇性阻斷M1受體 

D、不抑制肝藥酶 

E、對(duì)性激素的影響較輕 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 法莫替丁為H2受體拮抗劑，H2受體拮抗劑可透過血-腦屏障，引起頭痛、頭暈、乏力，也可出現(xiàn)可逆性的神志不清、精神異常、行為異常、幻覺、激動(dòng)、失眠等。法莫替丁不屬于肝藥酶抑制劑，對(duì)性激素的影響較輕。

[多選題]

18、能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是

A、呋塞米 

B、氫氯噻嗪 

C、氨苯蝶啶 

D、阿米洛利 

E、氫化可的松 

【正確答案】 ABE

【答案解析】 呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心苷所致的細(xì)胞內(nèi)失鉀。氨苯蝶啶、阿米洛利為保鉀利尿藥。

[多選題]

19、可以治療心律失常的藥物有

A、奎尼丁 

B、維拉帕米 

C、地爾硫(艸卓) 

D、普萘洛爾 

E、利多卡因 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 BC為鈣通道阻斷劑，D為β受體阻斷劑，AE為鈉通道阻斷劑。

[多選題]

20、氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制

A、阻止70S核蛋白體解離 

B、附著于細(xì)菌體表面使細(xì)胞壁通透性增加 

C、抑制30S始動(dòng)復(fù)合物的形成 

D、選擇性地與30S亞基結(jié)合 

E、阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，已合成肽鏈不能釋放 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。包括：①在起始階段，氨基糖苷類能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制始動(dòng)復(fù)合物的形成；②在肽鏈延伸階段，可使mRNA上的密碼被錯(cuò)譯，導(dǎo)致合成異常的或無(wú)功能的蛋白質(zhì)；③在終止階段，可阻礙已合成的肽鏈釋放，還可阻止70S核糖體解離。

[多選題]

21、紅霉素的不良反應(yīng)有

A、抗生素相關(guān)性腹瀉 

B、Q-T間期延長(zhǎng) 

C、阻塞性黃疸 

D、氮質(zhì)血癥、腎功能不全 

E、神經(jīng)肌肉阻斷 

【正確答案】 ABC

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類：胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受。肝毒性常見于用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疽、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升髙等。引起Q-T間期延長(zhǎng)和其他心血管事件。重癥肌無(wú)力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生耳毒性，以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損。

[多選題]

22、磺胺類藥物的不良反應(yīng)有

A、肝臟損害 

B、溶血性貧血 

C、胃腸道反應(yīng) 

D、泌尿系統(tǒng)損害 

E、光敏反應(yīng) 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 磺胺類不良反應(yīng)：常見：胃腸道不適；血肌酐假性升高。偶見：骨髓抑制；血清病；藥物熱；肝損傷；光過敏；高鐵血紅蛋白血癥（在嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí)）。罕見：尿結(jié)晶導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、尿石癥和少尿；Steven -Johnson綜合征（重癥多形性紅斑）或中毒性表皮壞死松解癥；無(wú)菌性腦膜炎；胰腺炎；神經(jīng)毒性（震顫、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及踝陣攣）；間質(zhì)性腎炎。

[多選題]

23、可能發(fā)生光敏反應(yīng)的四環(huán)素類藥物有

A、美他環(huán)素 

B、地美環(huán)素 

C、多西環(huán)素 

D、米諾環(huán)素 

E、灰黃霉素 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項(xiàng)也有光敏反應(yīng)，但是不屬于四環(huán)素類。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失。

[多選題]

24、服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有

A、頭孢噻肟 

B、頭孢氨芐 

C、頭孢呋辛 

D、頭孢哌酮 

E、頭孢曲松 

【正確答案】 DE

【答案解析】 有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。頭孢曲松。

沒有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟。

[多選題]

25、下列屬于酰胺醇類抗菌藥物的是

A、萬(wàn)古霉素 

B、替考拉寧 

C、保泰松 

D、甲砜霉素 

E、氯霉素 

【正確答案】 DE

【答案解析】 酰胺醇類抗菌藥物包括氯霉素、甲砜霉素及無(wú)味氯霉素等。

[多選題]

26、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的不良反應(yīng)包括

A、周圍神經(jīng)炎 

B、胃腸道反應(yīng) 

C、糖代謝障礙 

D、脂代謝障礙 

E、變態(tài)反應(yīng) 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥常見不良反應(yīng)主要有不適、乏力；神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎；消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害；血液系統(tǒng)如血細(xì)胞減少、貧血，還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應(yīng)等，此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。特殊不良反應(yīng)主要是代謝障礙，包括脂代謝障礙、糖代謝障礙，其次為骨代謝障礙等。

[多選題]

27、影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

A、紫杉醇 

B、巰嘌呤 

C、甲氨蝶呤 

D、塞替派 

E、阿糖胞苷 

【正確答案】 BCE

【答案解析】 塞替派不屬于影響核酸合成的藥物，屬于烷化劑類抗惡性腫瘤藥。紫杉醇屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥物。

[多選題]

28、必需脂肪酸是指

A、ω-6族的α-亞麻酸 

B、ω-7族的亞油酸 

C、ω-9族的α-亞麻酸 

D、ω-6族的亞油酸 

E、ω-3族的α-亞麻酸 

【正確答案】 DE

【答案解析】 多不飽和脂肪酸是一類分子中含2個(gè)或2個(gè)以上雙鍵的不飽和脂肪酸。按照不飽和鍵的位置，哺乳動(dòng)物體內(nèi)的多不飽和脂肪酸分為4族，即ω-3，6，7，9。由于人體不能合成ω-3族的α-亞麻酸和ω-6族的亞油酸。這兩種脂肪酸必須由食物中供給，稱為“必需脂肪酸”。

[多選題]

29、使用過氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意

A、如刺激性加重則立即停藥 

B、避免接觸眼睛周圍或黏膜 

C、急性炎癥及破損皮膚處禁用 

D、避免用藥部位過度日光照曬 

E、有漂白作用，不宜涂敷在毛發(fā)的部位 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 過氧苯甲酰注意事項(xiàng)：（1）若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激反應(yīng)應(yīng)即停藥并予以適當(dāng)治療。癥狀消退后可重新恢復(fù)治療，注意開始時(shí)用藥次數(shù)要減少（2）本品不得用于眼睛周圍或黏膜處（3）本品能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；與有顏色物品接觸時(shí)，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。（4）避免用藥部位過度日光照曬。

[多選題]

30、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

A、口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類 

B、按時(shí)給藥 

C、按需給藥 

D、按階梯給藥 

E、用藥劑量個(gè)體化 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類藥，

2.“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥，

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥，

4.用藥應(yīng)個(gè)體化。

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