2022年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)目前正處于基礎(chǔ)階段！你復(fù)習(xí)的怎么樣啦？這個(gè)階段也需要一定的練習(xí)題去鞏固知識(shí)點(diǎn)！以下是小編整理的“2022年《藥二》第9章 抗菌藥物 精選練習(xí)題”，希望對(duì)你的復(fù)習(xí)有一定幫助！

1、有關(guān)慶大霉素的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是

A、不宜與第一代頭孢菌素合用 

B、前庭功能或聽力減退者用量應(yīng)酌減 

C、不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥 

D、與青霉素混合時(shí)可在同部位給藥 

E、重癥肌無力患者應(yīng)避免使用 

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類藥物與β-內(nèi)酰胺類混合時(shí)可致相互滅活，故聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)在不同部位給藥，兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、紅霉素的作用機(jī)制是

A、與核蛋白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 

B、與核蛋白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 

C、與核蛋白70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 

D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的全過程 

E、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性 

【正確答案】 B

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，結(jié)合位點(diǎn)在核糖體的肽基供位（P位），競(jìng)爭(zhēng)性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與（或）移位作用，從而終止了蛋白質(zhì)的合成。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、患者，女，40歲，醫(yī)生診斷為軍團(tuán)菌病，首選的治療藥物是

A、氯霉素 

B、四環(huán)素 

C、青霉素 

D、紅霉素 

E、鏈霉素 

【正確答案】 D

【答案解析】 軍團(tuán)菌病首選紅霉素治療。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、下列不屬于紅霉素的主要不良反應(yīng)的是

A、阻塞性黃疸 

B、心律失常 

C、抗生素相關(guān)性腹瀉 

D、骨髓抑制 

E、暈厥或猝死 

【正確答案】 D

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；肝毒性：肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。心臟毒性，引起Q-T間期延長(zhǎng)及其他心血管事件。重癥肌無力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是

A、泰利霉素 

B、大觀霉素 

C、羅紅霉素 

D、阿奇霉素 

E、克拉霉素 

【正確答案】 B

【答案解析】 大觀霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，而是氨基糖苷類。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、下述對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是

A、克拉霉素、阿奇霉素的口服吸收相對(duì)較好 

B、克拉霉素在肝、腎、脾、膽汁中的藥物濃度較高 

C、屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物 

D、紅霉素對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好 

E、應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用 

【正確答案】 D

【答案解析】 紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、下列情況不應(yīng)選用紅霉素的是

A、支原體肺炎 

B、空腸彎曲菌腸炎 

C、軍團(tuán)菌肺炎 

D、腸道痢疾桿菌感染 

E、百日咳帶菌者 

【正確答案】 D

【答案解析】 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，紅霉素對(duì)腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌和痢疾桿菌作用都很差，故不應(yīng)首選紅霉素。另外，本題也可用排除法，選D。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、下列對(duì)紅霉素的說法錯(cuò)誤的是

A、屬于長(zhǎng)PAE的時(shí)間依賴型抗菌藥物 

B、有重癥肌無力病史者，有病情加重的風(fēng)險(xiǎn) 

C、偶見間質(zhì)性腎炎 

D、與茶堿合用，可導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加 

E、與地高辛合用，可使后者的血藥濃度升高 

【正確答案】 A

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時(shí)間依賴型。因藥物不同， PAE不同。以紅霉素為代表的部分大壞內(nèi)酯類藥物屬于短PAE的時(shí)間依賴型。而克拉霉素及阿奇霉素屬于長(zhǎng)PAE的時(shí)間依賴型抗菌藥物。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下列哪類無效

A、軍團(tuán)菌 

B、百日咳 

C、支原體 

D、衣原體 

E、念珠菌 

【正確答案】 E

【答案解析】 念珠菌屬于真菌，大環(huán)內(nèi)酯沒有抗真菌的作用，所以此題選E。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、克拉霉素在下列哪種組織中濃度較低

A、腦 

B、肝 

C、肺 

D、膽汁 

E、腎 

【正確答案】 A

【答案解析】 克拉霉素、阿奇霉素和泰利霉素在組織和細(xì)胞肉滲透性更好，廣泛分布于除腦組織和腦脊液外的各種組織和體液中，在肝、腎、肺、膽汁中的藥物濃度高于同期血漿藥物濃度。

【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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