【考點】口服速釋制劑系指口服后能快速崩解或者溶解的固體制劑，通過口腔或胃腸道迅速吸收，具有起效快、生物利用度高等特點。

固體制劑的速釋主要是增加藥物的溶解度和溶出速度，常采用固體分散、包合等制備技術(shù)。

【考點】分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑，分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的，分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。

【考點】口崩片（亦稱口腔崩解片）系指在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。一般由直接壓片和冷凍干燥法制備，由冷凍干燥法制備的口腔崩解片稱口服凍干片。

【考點】速釋技術(shù)：固體分散體系指藥物高度分散在適宜的載體材料中形成的固態(tài)分散物。包合技術(shù)系指一種分子被包藏于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)，形成包合物的技術(shù)。

【考點】分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。適用于難溶、需快速起效的藥物。

口崩片服用時不需用水或只需用少量水，無需咀嚼，片劑置于舌面，遇唾液迅速崩解后，借吞咽動力，藥物即可入胃起效。

【考點】抗心力衰竭藥：

（1）強心苷類正性肌力藥：

①地高辛；

②甲地高辛；

③洋地黃毒苷；

④毛花苷丙（西地蘭C）；

⑤去乙酰毛花苷（西地蘭D）；

⑥毒毛花苷K。

（2）非強心苷類正性肌力藥：

①β受體激動劑：多巴胺；多巴酚丁胺等。

②磷酸酯酶（phosphodiesterase，PDE）Ⅲ抑制劑：米力農(nóng)；氨力農(nóng)等。

【考點】心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為：

（1）鈉通道阻滯劑（第Ⅰ類），該類藥又可以細分為三個亞類，屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。

（2）β受體阻斷劑（第Ⅱ類）代表藥有：

①普萘洛爾；

②艾司洛爾等。

（3）延長動作電位時程藥（第Ⅲ類），主要代表藥有：

①胺碘酮；

②索他洛爾；

③溴芐胺等。

（4）鈣通道阻滯劑（第Ⅳ類），臨床常用的有：非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫。胺碘酮靜脈注射最好不要超過3～4日，應(yīng)特別注意選用大靜脈，最好是中心靜脈給藥。胺碘酮靜脈使用須給予負荷量靜脈注射，必要時給予靜脈滴注。

【考點】

（1）用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有3類：

①硝酸酯類；

②β受體阻斷劑；

③鈣通道阻滯劑。

（2）心絞痛急性發(fā)作時給予硝酸甘油（一次0.3～0. 6mg）或硝酸異山梨酯（一次5mg）舌下含服。

（3）對于發(fā)作頻繁的心絞痛，宜采用靜脈給藥的方式。

（4）鈣通道阻滯劑分為選擇性的和非選擇性的兩類。

①選擇性的鈣通道阻滯劑可進一步分為二氫吡啶類CCB和非二氫吡啶類CCB（包括苯并硫氮與苯烷基胺類）。

其中屬于二氫吡啶類CCB藥物臨床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；屬非二氫吡啶類的藥物是地爾硫和維拉帕米。

②非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等。

（5）CCB具有很強的血管選擇性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血壓的治療。

【考點】一個新藥按GCP管理要求必須經(jīng)過四期的臨床試驗，即上市前要經(jīng)過三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）臨床試驗；

批準上市后還要經(jīng)過Ⅳ期臨床試驗，此為狹義的臨床再評價階段。

【考點】藥品上市后的安全性信息：可來自上市后大范圍用藥的研究，

包括特殊人群（兒童、妊娠及哺乳期婦女、老年及肝腎功能損害患者等）用藥，藥物相互作用，藥物過量及人種間安全性差異等。

【考點】《藥品管理法》第14條規(guī)定：

（1）開辦藥品批發(fā)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。

（2）開辦藥品零售企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。無《藥品經(jīng)營許可證》的，不得經(jīng)營藥品。

【考點】藥品批發(fā)的質(zhì)量管理：

（1）質(zhì)量管理體系。藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當建立質(zhì)量管理體系，確定質(zhì)量方針，制定質(zhì)量管理體系文件，開展質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進和質(zhì)量風險管理等活動。

企業(yè)質(zhì)量管理體系應(yīng)當與其經(jīng)營范圍和規(guī)模相適

應(yīng)，包括組織機構(gòu)、人員、設(shè)施設(shè)備、質(zhì)量管理體系文件及相應(yīng)的計算機系統(tǒng)等。

（2）人員與培訓。各類人員按規(guī)定資質(zhì)要求確立。企業(yè)應(yīng)當按照培訓管理制度制定年度培訓計劃并開展培訓，使相關(guān)人員能正確理解并履行職責，且做好記錄、建立檔案。

從事特殊管理的藥品和冷藏冷凍藥品的儲存、運輸?shù)裙ぷ鞯娜藛T，應(yīng)當接受相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識培訓并經(jīng)考核合格后方可上崗。

【考點】對藥品經(jīng)營企業(yè)進行監(jiān)督管理不僅要重視事前的市場準入、審批認證，還應(yīng)當對其認證后的經(jīng)營行為進行監(jiān)督檢查。

監(jiān)督檢查包括跟蹤檢查、日常抽查和專項檢查三種形式。

【考點】藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品時，應(yīng)索取、查驗、留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料，索取、留存銷售憑證。

資料和銷售憑證，應(yīng)當保存。按照GSP規(guī)定，記錄和憑證應(yīng)當至少保存5年。

【考點】醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容包括：組織機構(gòu)管理、藥物臨床應(yīng)用管理、藥劑管理。

【考點】藥品進貨檢查驗收制度：

①選擇合法購藥渠道；

②驗明藥品合格證明；

③驗明藥品其他標識；

④銷售人員資質(zhì)的查驗；

⑤索取、留存供貨單位的合法票據(jù)及相關(guān)資料。