2020年《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》“第七章——藥效學(xué)”常考點(diǎn)(1)
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藥效學(xué)即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。
藥物對(duì)機(jī)體的作用是增強(qiáng)或減弱原有的功能,增強(qiáng)可以稱之為興奮或激動(dòng),如咖啡因興奮中樞,減弱者稱之為抑制或拮抗,如阿司匹林用于退熱。
藥物的作用機(jī)制是研究藥物如何與機(jī)體細(xì)胞結(jié)合而發(fā)揮作用的。大多數(shù)藥物的作用來(lái)自藥物與機(jī)體生物大分子之間的相互作用,這種相互作用引起了機(jī)體生理、生化功能的改變。機(jī)體的每一個(gè)細(xì)胞都有其復(fù)雜的生命活動(dòng)過程,而藥物的作用又幾乎涉及與生命代謝活動(dòng)過程有關(guān)的所有環(huán)節(jié),因此藥物的作用機(jī)制十分復(fù)雜。已知的藥物作用機(jī)制涉及受體、酶、離子通道、核酸、載體、免疫系統(tǒng)、基因等。此外,有些藥物通過其理化作用(如抗酸藥)或補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用。其中受體受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì),能識(shí)別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過中介的信息放大系統(tǒng),觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。體內(nèi)能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體,也稱第一信使。受體對(duì)相應(yīng)的配體有極高的識(shí)別能力,受體均有相應(yīng)的內(nèi)源性配體,如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)等。配體與受體大分子中的一小部分結(jié)合,該部位叫做結(jié)合位點(diǎn)或受點(diǎn)。
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