24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋(píng)果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門(mén)資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_yaoshi
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專(zhuān)屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多藥考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 執(zhí)業(yè)藥師考試 > 輔導(dǎo)精華 > 藥一精華
雙十一

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》第八章:藥物對(duì)機(jī)體的作用考點(diǎn)(1)

2021-03-05 12:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn),“執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》第八章:藥物對(duì)機(jī)體的作用考點(diǎn)(1)”,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容:

考點(diǎn)1、藥物的治療作用


分類(lèi)

定義

舉例及注意事項(xiàng)

對(duì)因治療

用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療

抗生素殺滅病原微生物(青霉素治療肺炎球菌性肺炎、氯喹治療瘧疾)

對(duì)癥治療

用藥后能改善患者疾病的癥狀

解熱鎮(zhèn)痛藥降低體溫、硝酸甘油緩解心絞痛、抗高血壓藥降低血壓

補(bǔ)充療法

補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足,又稱(chēng)替代療法

鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病

考點(diǎn)2、藥物的不良反應(yīng)

凡是不符合用藥目的并給患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥品不良反應(yīng)(ADR)。在藥物治療過(guò)程中所發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件可稱(chēng)為藥物不良事件(ADE)。


分類(lèi)

定義

特點(diǎn)及舉例

副作用或
副反應(yīng)

藥物按正常用法用量使用時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)

當(dāng)某一效應(yīng)作為治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化。阿托品用于解痙時(shí),會(huì)引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)

毒性作用

在藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng),通常比較嚴(yán)重

  1. 急性毒性反應(yīng):短期內(nèi)過(guò)量用藥引起的毒性,多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)等系統(tǒng)功能

(2)慢性毒性反應(yīng):因用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),藥物在體內(nèi)慢慢蓄積后逐漸產(chǎn)生,多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能,包括致癌、致畸胎和致突變

后遺效應(yīng)

在停藥后血藥濃度已降低到最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)

(1)服用苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象
(2)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,一旦停藥,腎上腺皮質(zhì)功能低下,數(shù)月難以恢復(fù)

停藥反應(yīng)

長(zhǎng)期服用某些藥物,機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過(guò)快易造成原有疾病加重,也稱(chēng)為回躍反應(yīng)或反跳

長(zhǎng)期用β受體阻斷藥普萘洛爾或可樂(lè)定降壓會(huì)產(chǎn)生停藥反應(yīng),如需停藥,應(yīng)逐步減量,以免發(fā)生危險(xiǎn)

繼發(fā)性反應(yīng)

由于藥物的治療作用所引起的不良后果

若長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素,由于許多敏感的菌株被抑制,使腸道相對(duì)平衡狀態(tài)破壞,其他菌群大量繁殖引起的繼發(fā)性感染,此稱(chēng)二重感染

特異質(zhì)反應(yīng)

由于先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生的有害反應(yīng)。與藥物固有的藥理作用基本一致,其反應(yīng)的程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效

(1)先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的的患者服用伯氨喹后,易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥
(2)假性膽堿酯酶缺乏者,應(yīng)用琥珀膽堿后,由于延長(zhǎng)肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)

機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng),引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷,又稱(chēng)為過(guò)敏反應(yīng),反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)和劑量無(wú)關(guān),用藥理性拮抗藥解救無(wú)效

青霉素可引起過(guò)敏性休克

依賴(lài)性

反復(fù)用藥引起人體生理或心理或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴(lài)狀態(tài)。表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性連續(xù)或定期用藥行為

(1)精神依賴(lài),也稱(chēng)為成癮性
(2)生理依賴(lài),又稱(chēng)為軀體依賴(lài),停藥產(chǎn)生戒斷綜合征

考點(diǎn)3、藥理學(xué)基本概念


常用術(shù)語(yǔ)

定義

斜率

在效應(yīng)在16%至84%區(qū)域,量效曲線幾乎呈一直線,其與橫坐標(biāo)夾角的正切值,稱(chēng)為量效曲線的斜率。斜率在一定程度上反映了藥物的劑量安全范圍,斜率較陡的提示藥效較劇烈,較平坦的則提示藥效較溫和

最小有效量(閾劑量)

能引起藥理效應(yīng)的最小劑量或濃度(閾濃度)

最大效應(yīng)(Emax
或效能

在一定范圍內(nèi),增加藥物的劑量或濃度,其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增強(qiáng),當(dāng)效應(yīng)強(qiáng)度達(dá)到某一值時(shí),繼續(xù)增加劑量或濃度,藥物的效應(yīng)不再發(fā)生變化,稱(chēng)該效應(yīng)強(qiáng)度為最大效應(yīng)或效能,反映了藥物的內(nèi)在活性

效價(jià)強(qiáng)度

能引起等效反應(yīng)(50%效應(yīng)量)的相對(duì)劑量或濃度,其值越小效價(jià)強(qiáng)度越大

半數(shù)有效量(ED50)與半數(shù)致死量(LD50

(1)ED50:引起50%陽(yáng)性反應(yīng)或50%最大效應(yīng)的濃度或劑量
(2)LD50:引起50%試驗(yàn)動(dòng)物死亡的量
(3)治療指數(shù)(TI):LD50/ED50,此數(shù)值越大藥物越安全
(4)安全范圍:ED95和LD5之間的距離—越大越安全(較好的指標(biāo))

考點(diǎn)4、各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度及最大效應(yīng)比較

4

效能由大到小順序:呋噻米>環(huán)戊噻嗪=氫氯噻嗪=氯噻嗪

效價(jià)強(qiáng)度由強(qiáng)到弱順序:環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋噻米>氯噻嗪

考點(diǎn)5、藥物的作用機(jī)制


作用靶點(diǎn):受體、酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因等

作用于受體

阿托品阻斷M受體、腎上腺素激活α、β受體等

影響細(xì)胞離子通道

硝苯地平(Ca2+)、米諾地爾(K+)、利多卡因(Na+)、阿米洛利(Na+)

補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病等

影響機(jī)體免疫功能

環(huán)孢素(免疫抑制藥)、左旋咪唑(免疫增強(qiáng)藥)

非特異性作用

與理化性質(zhì)有關(guān)。如消毒防腐藥、調(diào)節(jié)酸堿藥、蛋白沉淀劑

改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)

一些藥物通過(guò)簡(jiǎn)單的化學(xué)反應(yīng)或物理作用而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。口服氫氧化鋁、三硅酸鎂(抗酸藥)、甘露醇(利尿)、二巰基丁二酸鈉(重金屬解毒劑)、硫酸鎂(瀉藥)、右旋糖酐(血容量擴(kuò)張劑)

影響生理活性物質(zhì)
及其轉(zhuǎn)運(yùn)體

噻嗪類(lèi)利尿藥(抑制Na+-Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)體)
丙磺舒和青霉素(競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌轉(zhuǎn)運(yùn)體)

干擾核酸代謝

(1)抗菌藥(磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi))
(2)抗病毒(齊多夫定治療艾滋病)
(3)抗腫瘤(偽品摻入/抗代謝藥:氟尿嘧啶)

影響酶的活性

(1)激活酶活性:尿激酶、碘解磷定
(2)抑制酶活性:依那普利、阿司匹林、地高辛
(3)影響代謝酶:苯巴比妥(肝藥酶誘導(dǎo)劑)、氯霉素(肝藥酶抑制劑)
(4)本身是酶:胃蛋白酶、胰蛋白酶

考點(diǎn)6、受體的特性


性質(zhì)

表現(xiàn)

可逆性

通過(guò)分子間的吸引力與受體結(jié)合,具有可逆性

多樣性

同一受體可分布于不同組織或同一組織不同區(qū)域,受體密度不同

飽和性

受體數(shù)量是有限的,其能結(jié)合的配體量也是有限的

特異性

受體對(duì)配體有高度的識(shí)別能力,對(duì)配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)和立體結(jié)構(gòu)有很高的專(zhuān)一性,特定的受體只能與特定的配體結(jié)合,產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)

靈敏性

受體能識(shí)別周?chē)h(huán)境中微量的配體,很低濃度的配體就能與受體結(jié)合而產(chǎn)生顯著的效應(yīng),如5×10-19mol/L的乙酰膽堿能對(duì)蛙心產(chǎn)生明顯的抑制作用

考點(diǎn)7、受體的類(lèi)型和性質(zhì)


類(lèi)型

舉例

G蛋白偶聯(lián)受體

M膽堿、腎上腺素、多巴胺、5-HT、前列腺素受體

配體門(mén)控的離子通道受體

N膽堿受體、興奮性氨基酸(谷氨酸、精氨酸)受體,γ-氨基丁酸受體

酪氨酸激酶受體

胰島素受體、表皮生長(zhǎng)因子受體

細(xì)胞內(nèi)受體

甾體激素、甲狀腺激素、維生素A、維生素D等受體

其他酶類(lèi)受體

鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶、心鈉肽

考點(diǎn)8、受體作用的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)


分類(lèi)

舉例

第一信使(不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi))

神經(jīng)遞質(zhì)、多肽類(lèi)激素、細(xì)胞因子及藥物等

第二信使(胞漿內(nèi))

(1)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)(最先發(fā)現(xiàn))
(2)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)
(3)二?;视停―AG)和三磷酸肌醇(IP3)
(4)鈣離子
(5)廿碳烯酸類(lèi)(水解生成花生四烯酸)
(6)一氧化氮(NO)

第三信使(細(xì)胞核內(nèi)外)

生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化因子:參與基因的調(diào)控、細(xì)胞增殖、腫瘤形成等

考點(diǎn)9、受體的激動(dòng)藥和拮抗藥

(一)激動(dòng)藥


類(lèi)型

親和力

內(nèi)在活性

舉例

完全激動(dòng)藥

強(qiáng)

強(qiáng)(α=1)

嗎啡(α=1)

部分激動(dòng)藥

強(qiáng)

不強(qiáng)(α<1)

噴他佐辛(α=0.25)

反向激動(dòng)藥

對(duì)失活態(tài)強(qiáng)

 

苯二氮類(lèi)

(二)拮抗藥


類(lèi)型

親和力

內(nèi)在活性

量效曲線變化特點(diǎn)

競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
(阿托品)

強(qiáng)

無(wú)

與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)受體,使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移,但其最大效應(yīng)不變

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

強(qiáng)

無(wú)

與受體不可逆性結(jié)合。增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來(lái)水平,使Emax下降

考點(diǎn)10、受體的調(diào)節(jié)

(一)受體的脫敏


定義

在長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后,組織或細(xì)胞的受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象

分類(lèi)

同源脫敏(即特異性脫敏):只對(duì)一種類(lèi)型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降,而對(duì)其他類(lèi)型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變

異源脫敏(即非特異性脫敏):對(duì)一種類(lèi)型激動(dòng)藥脫敏,而對(duì)其他類(lèi)型受體的激動(dòng)藥也不敏感

(二)受體的增敏


定義

長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥,造成受體數(shù)量或敏感性提高

舉例

高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用β受體拮抗藥普萘洛爾時(shí),在突然停藥會(huì)引起“反跳”現(xiàn)象,從而導(dǎo)致血壓升高?;酋k孱?lèi)也可能使胰島素受體增敏

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》第八章:藥物對(duì)機(jī)體的作用考點(diǎn)(1)”,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

相關(guān)推薦:

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》歷年高頻考點(diǎn)匯總!

執(zhí)業(yè)藥師考生必知:執(zhí)業(yè)藥師必備的3個(gè)官方網(wǎng)站!

2020執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)辦理進(jìn)度查詢(xún)方法!執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)有效期是多久?

中專(zhuān)學(xué)歷考生怎樣才可以報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師資格考試?

【收藏】2021年執(zhí)業(yè)藥師考試各科目復(fù)習(xí)計(jì)劃時(shí)間表!

執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)

  • 免費(fèi)直播
  • 免費(fèi)試聽(tīng)
  • 輔導(dǎo)課程
2024執(zhí)業(yè)藥師考后關(guān)注>
精品題庫(kù)
  • 密題庫(kù)
  • 題庫(kù)小程序
  • 醫(yī)考愛(ài)打卡
 執(zhí)業(yè)藥師密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專(zhuān)業(yè)題目解析
原價(jià):¥50-199
復(fù)購(gòu)¥40-159.2
查看詳情
 執(zhí)業(yè)藥師正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
 執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)考愛(ài)打卡
醫(yī)考愛(ài)打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
圖書(shū)/資料
  • 精品圖書(shū)
  • 免費(fèi)資料
  • · 考點(diǎn)回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)
  • · 高頻考點(diǎn)
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊