解痙藥的適應(yīng)癥-2022《藥二》??键c(diǎn)
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解痙藥的適應(yīng)癥
解痙藥:顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿
1.阿托品——適應(yīng)癥
①內(nèi)臟絞痛——如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。
療效較差——膽絞痛、腎絞痛。
②全身麻醉前給藥,嚴(yán)重盜汗和流涎癥。
③迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。
④抗休克。
⑤解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
2.東莨菪堿——適應(yīng)證
①類似阿托品
——全身麻醉前給藥;內(nèi)臟平滑肌痙攣(胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛、胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn))、睫狀肌麻痹;感染性休克;有機(jī)磷酸酯類中毒。
②暈動(dòng)癥——貼片用于預(yù)防暈動(dòng)病伴發(fā)惡心、嘔吐。
③震顫麻痹、狂躁性精神病——因此,不能與抗抑郁、治療精神病和帕金森病的藥物合用。
④各種內(nèi)鏡或造影檢查前的術(shù)前準(zhǔn)備——內(nèi)鏡、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重造影、腹部CT掃描。
3.顛茄——胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.阿托品的適應(yīng)證有
A.胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀
B.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯
C.解救有機(jī)磷酸酯中毒
D.抗休克、抗感染
E.全身麻醉前給藥
【答案】ABCE
【解析】阿托品的適應(yīng)證有:(1)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)全身麻醉前給藥,嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(3)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
2.下列不屬于胃腸解痙藥的是
A.多潘立酮
B.顛茄
C.阿托品
D.山莨菪堿
E.東莨菪堿
【答案】A
【解析】多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥,沒(méi)有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。
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