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頭孢菌素類抗菌藥物--《藥二》考點及歷年試題舉例

2020-08-27 13:16 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助即將參加考試的考生順利復習,搜集整理了相關知識供大家參考,希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試!

考點

內容

分類

對G+

對G-

對β-內酰胺酶

腎毒性

臨床作用

第一代

不穩(wěn)定

用于輕、中度感染和圍手術期的預防性使用

第二代

不如第一代

增強

較穩(wěn)定

較小

用于G+、G-菌感染和圍手術期的預防性使用

第三代

強,銅綠假單胞菌(部分品種)

高度穩(wěn)定

基本無

嚴重G-及敏感的G+菌感染,病原未明感染的經驗性治療及院內感染

第四代

穩(wěn)定

菌血癥、肺炎、皮膚和軟組織感染及尿路感染

作用機制

干擾細菌細胞壁合成

作用特點

頭孢菌素為時間依賴型抗菌藥物,血漿半衰期較短,幾乎無抗生素后效應

藥物相互作用

①頭孢菌素類+氨基糖苷類→應在不同部位給藥,兩類藥不能混入同一注射容器內;

②與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯合→出血風險增加;

③頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌,如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C,并可與金屬形成絡合物,故一般應單獨給藥

典型不良反應

①常見皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹、過敏性休克、可發(fā)生可逆性中性粒細胞減少癥、一過性嗜酸性粒細胞增多和血小板減少癥、低凝血酶原血癥、凝血酶原時間延長。

②頭孢吡肟用于腎功能不全者而未調整劑量時可出現腦病、肌痙攣、癲癇等神經系統(tǒng)反應。

③長期、大量應用(或聯合應用β-內酰胺酶抑制劑)可致抗生素相關性腹瀉、二重感染。

④交叉過敏反應:有青霉素過敏性休克或即刻過敏反應者,不宜再選用頭孢菌素類。

⑤有“雙硫侖樣反應”:頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松(含甲硫三嗪側鏈)。

⑥無“雙硫侖樣反應”:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟。

歷年試題舉例

不易發(fā)生雙硫侖樣反應的藥物是

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢替安

E.頭孢匹胺

【答案】C

以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的“頭孢菌素類抗菌藥物--《藥二》考點及歷年試題舉例”,希望以上內容對大家有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關知識請關注醫(yī)學教育網!

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