老年人的降壓治療是執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的高頻考點,為了幫助大家有效復習,小編將相關知識整理出如下相關內容:
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1.血壓特點:
①收縮壓增高,脈壓增大。
②血壓波動大。
③血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高。
④白大衣高血壓和假性高血壓增多。
⑤常與多種疾病并存
2.降壓目標:
①150/90mmhg,強調收縮壓達標;
②在能耐受的前提下,逐步使血壓達標;
③需注意監(jiān)測血壓變化,避免降壓過快帶來的不良反應
3.老年單純收縮期高血壓(ISH)的藥物治療:
DBP<60mmHg的患者:
如SBP<150mmHg——可不用藥物;
如SBP為150~179mmHg——可用小劑量降壓藥物;
如SBP≥180mmHg——需用降壓藥物
4.降壓藥物的選擇:
可選用的降壓藥:CCB、ACEI、ARB及其固定復方制劑均可,利尿劑需小劑量使用。
不首選的降壓藥:β受體阻斷劑(洛爾)——無并存疾病的老年高血壓不宜首選。
不用:利血平、可樂定等中樞降壓藥
一箭雙雕的降壓藥:α受體阻斷劑(**唑嗪)——前列腺增生癥+高血壓。
特別注意:體位性低血壓!
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