2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)72:腸易激綜合征(IBS)用藥注意
腸易激綜合征(IBS)用藥注意是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn),為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
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1.使用因蒙脫石應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
應(yīng)在服用該藥前1小時(shí)使用其他藥物。
將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋?zhuān)瑩u勻服用,不能將該藥直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀、丸狀服用。
治療過(guò)程中出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療。
2.應(yīng)用復(fù)方地芬諾酯應(yīng)注意
有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用——故不宜與其他中樞抑制藥合用,如巴比妥類(lèi)、阿片類(lèi)、水合氯醛、乙醇、格魯米特等;
與單胺氧化酶抑制劑合用——有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn);
與呋喃妥因合用——可使后者的吸收加倍。
成癮的可能性仍然存在——所以該藥只宜用常規(guī)劑量短期治療,以免產(chǎn)生依賴性。
可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制——2歲以下兒童禁用,2歲以上慎用。
用藥監(jiān)測(cè)——水與電解質(zhì)代謝、呼吸抑制等情況。
3.應(yīng)用洛哌丁胺應(yīng)注意
肝功能障礙患者——可能導(dǎo)致藥物相對(duì)過(guò)量
洛哌丁胺在藥物過(guò)量時(shí)——可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,如木僵、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、嗜睡、縮瞳、肌張力過(guò)高、呼吸抑制及腸梗阻。
若發(fā)生漏服——不可補(bǔ)服,恢復(fù)常規(guī)服藥規(guī)律即可,且下次劑量不要加量。
若出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、便秘、腹脹、不完全腸梗阻等不良反應(yīng)時(shí)——應(yīng)停藥。
4.使用解痙藥如阿托品、東茛菪堿、山莨菪堿等應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
只能緩解“絞痛”癥狀,不能消除病因;
服用本類(lèi)藥物后1天癥狀仍未緩解或消失——應(yīng)及時(shí)就診。
服藥時(shí)間——宜在餐前半小時(shí)。
該類(lèi)藥物解痙、止痛后常會(huì)掩蓋一些急性疾病——應(yīng)提高警惕。
該類(lèi)藥物與促胃腸動(dòng)力藥(如甲氧氯普胺、多潘立酮)等作用拮抗——不宜同服
影響其他一些藥物的吸收——使對(duì)乙酰氨基酚吸收減少;使地高辛吸收增加,有導(dǎo)致地高辛中毒的危險(xiǎn)。
5.匹維溴銨:
無(wú)明顯的抗膽堿不良反應(yīng)——故可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。
切勿嚼碎、咀嚼——宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服,不宜睡前吞服。
6.微生態(tài)制劑在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)等,要求于2~8℃避光保存,
不能耐受胃酸的微生態(tài)制劑(如培菲康)——建議飯后服用。
需用<40℃的溫開(kāi)水送服。
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