2022年《藥綜》考點20：透析患者用藥注意事項

2022-09-22 16:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

透析患者用藥注意事項是執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》常考的知識點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

考點20：透析患者用藥注意事項

常用藥物	原因	注意事項
磷結(jié)合劑（鈣劑）	磷不能通過透析而被清除，腎衰患者常有高磷血癥，使用“磷結(jié)合劑”以減少磷的吸收	必須在進(jìn)食的同時服用，否則無效
維生素D（骨化三醇、阿法骨化醇）	腎臟功能發(fā)生衰竭時，缺乏活性形式的維生素D	應(yīng)在晚上睡前服藥
鐵劑	鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞	兩餐間服用鐵劑，與鈣劑錯開，不飲茶

維生素B和維生素C	易由透析丟失，需每日補充	每日補充維生素C1g，維生素B₁和B₆各10 mg
緩瀉藥（開塞露、乳果糖）	透析患者易形成便秘，便秘可增加感染機會	-
人促紅細(xì)胞生成素（EPO）	腎衰者，腎臟不能產(chǎn)生足夠EPO，可發(fā)生貧血	EPO只能采用注射方式給藥
非甾體類抗炎藥（內(nèi)服：對乙酰氨基酚；外用：雙氯芬酸乳膏）	緩解透析患者的骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛	首選對乙酰氨基酚緩解疼痛，避免應(yīng)用阿司匹林

1.（單選題）透析患者有時可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，但應(yīng)避免使用的是

A.對乙酰氨基酚

B.雙氯芬酸乳膏

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.尼美舒利

【答案】 D

【解析】阿司匹林可以干擾凝血功能，還會刺激胃黏膜，透析患者應(yīng)避免使用。

2.（單選題）由于磷不能通過透析被清除，力防止高磷血癥，腹膜透析者可在進(jìn)食的同時服

用

A.鉍劑

B.磷結(jié)合劑

C.鐵劑

D.磷軟化劑

E.鈣鎂磷合劑

【答案】 B

【解析】多數(shù)腹膜透析患者都服用磷結(jié)合劑類的鈣劑，目的是防止過多的磷從胃腸道吸收。注意必須在進(jìn)食的同時服用，否則無效。

3.（單選題）患者，女性，48歲，中國漢族人。主訴：維持性血液透析治療14個月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀?，F(xiàn)病史：14個月前，患者被診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時?？赏扑]患者使用的緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物是

A.阿司匹林

B.丙磺舒

C.對乙酰氨基酚

D.甲氨蝶呤

E.潑尼松龍

【答案】 C

【解析】透析患者有時可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，如對乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因為阿司匹林可以干擾凝血功能，還會刺激胃黏膜?？梢允褂猛庥玫碾p氯芬酸乳膏等。

以上就是小編為大家整理的透析患者用藥注意事項的相關(guān)介紹，希望以上內(nèi)容對大家有幫助！更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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