2021年執(zhí)業(yè)西藥師考試報名預計在7至8月份開始，很多考生已經(jīng)進入了備考階段。許多考點涉及到藥學計算，考生很容易在這些計算題上丟分，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了藥學計算考點，供大家參考復習。

在服藥前宜教會患者如何計算劑量

例1：紅霉素腸溶膠囊1次口服0.25g或0.5g，標識的每粒的規(guī)格是250mg。

按其之間的關系換算即：250mg=0.25g、500mg=0.5g，因此可服1片或2片。

例2：維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50～200μg，每支規(guī)格標識為0.1mg。

依據(jù)換算即0.1mg=100μg，因此可給予0.05～0.2mg，即注射1/2-2支。

藥物的總量計算其某一組分的量：

例1：1500ml的生理鹽水中含Na+多少克？

1500ml生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g

氯化鈉的分子量=58.45

鈉的分子量=23

Na+的含量=13.5g×23/58.45=5.31g

例2：多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當？

去甲腎上腺素分子量169.18，重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28

重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

滴速計算：

滴系數(shù)：每毫升溶液所需要的滴數(shù)。

滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號。

即1毫升有10、15、20滴!

輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

例題：某患者輸注萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，已知每毫升相當?shù)螖?shù)為15滴，要求滴注時間不得少于1h，請問每分鐘滴數(shù)最多為多少?

輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

每分鐘的滴數(shù)=100ml15/60=25

百分比濃度計算：

重量比重量百分濃度：系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%（g／g）表示。

重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量g／溶液重量g×100%

重量比體積百分濃度：系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%（g／ml）表示。

重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g／溶液體積ml×100%

體積比體積百分濃度：系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，以符號%（ml／ml）表示。

體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml／溶液體積ml×100%

高濃度向低濃度稀釋

C濃×V濃 = C稀×V稀

例題：

若需用70%乙醇1000ml，現(xiàn)有95%乙醇，應如何配制?

需用95%乙醇的體積=70%1000/95%=736.8ml

即：配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀釋至1000ml。

注：2008-2010基本都有考

兩種濃度混和的換算：

例題：

治療需用10%葡萄糖注射液1000ml，現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液，問如何配制?

設：需50%葡萄糖注射液xml，則需5%葡萄糖注射液（1000－x）ml。

得公式：50%x+ 5% ×（1000－x）=10%×1000

計算得：x =111ml （1000-111）m1=889ml

即：配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml，5%葡萄糖注射液889ml。

等滲濃度的計算：

正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L

滲透濃度在280～310mmol/L為等滲溶液

滲透濃度小于280mmol/L為低滲溶液

滲透濃度大于310mmol/L為高滲溶液

冰點降低數(shù)據(jù)法：

一般情況下，血漿或淚液的冰點值為-0.52℃，根據(jù)物理化學原理，任何溶液其冰點降到-0.52℃，即與血漿或淚液等滲。

當某藥的1%溶液的冰點下降值已知時，配置該藥等滲溶液，配制等滲溶液所需藥量可按下式計算：

W = 0.52×V/（100×b）

其中，V為需配制等滲溶液的體積，b為該藥的1%冰點下降值，W為所需加入的藥量。

當某藥溶液是低滲時，需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲，可按下式計算：

W=（0.52-b×C）×V／（100×b1）

其中，W為需添加的其他藥物的量，b為主藥的1%冰點下降值，C為主藥百分濃度，V為所配制溶液的體積， b1為所添加藥物的1%冰點下降值。

舉例：

配置1%鹽酸地卡因注射液100mL等滲溶液，需要加入多少氯化鈉？

查表：鹽酸地卡因的b值為0.109，0.9%氯化鈉溶液的b1值為0.578。

W=(0.52-0.1091)100/(1000.578)=0.711g

氯化鈉等滲當量法：

指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。

如硼酸的氯化鈉等滲當量為0.47，即1g硼酸與0.47g氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。

配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計算：

W = 0.9% × V/E

其中，W為配制等滲溶液所需加入的藥量，V為所配制溶液的體積，E為1g藥物的氯化鈉等滲當量。

等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計算：W=（0.9-C×E）×（V/100）

W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量（g），V為溶液的體積（ml），E為1g藥物的氯化鈉等滲當量，C為溶液中藥物的百分濃度

舉例：

配置1%鹽酸地卡因注射液500mL等滲溶液，需要加入多少氯化鈉？

鹽酸地卡因的氯化鈉等滲當量為0.21

W=（0.9-1×0.21）×（500／100）=3.45g。

抗生素效價與質(zhì)量的換算：

理論效價：系指抗生素純品的質(zhì)量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU（國際單位）。

如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU；青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU；鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

原料含量的標示是指抗生素原料在實際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標準許可的雜質(zhì)，不可能為純品。

如乳糖酸紅霉素的理論效價是1mg為 672 IU，但 《中華人民共和國藥典》規(guī)定1mg效價不得少于610IU，所以產(chǎn)品的效價在610-672IU之間，具體效價需在標簽上注明，并在調(diào)配中進行換算。

維生素類藥物常用單位與質(zhì)量的換算：

維生素A的計量常以視黃醇當量（RE）表示，每1U維生素A相當于RE0.344μg。

即：1U維生素A=0.3RE

維生素D：每40000U=1mg。

維生素E：以生育酚當量來表示。

維生素E 1U相當于：1mg dl-α生育酚酰醋酸,相當于0.7mg dl-α生育酚，相當于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

腸外營養(yǎng)：是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。

腸外營養(yǎng)物質(zhì)的組成：主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。

因患者及疾病狀態(tài)不同而不同，一般成人熱量需求為24～32 kcal/kgd，應根據(jù)患者的體重計算營養(yǎng)配方。

葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量：

1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量。

糖、脂肪、氨基酸配比：

（1）熱氮比：

熱量和氮之比一般為150kcal：1g N；

當創(chuàng)傷應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal：1g N以滿足代謝支持的需要。

（2）糖脂比：

一般情況下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳劑提供。

當創(chuàng)傷等應激時，可適當增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量，兩者可提供能量各占50%。

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