問題索引:
1.【問題】如何區(qū)分“癥”“證”“病”三個概念?
2.【問題】同病異治與異病同治的理由是什么?為什么不同的病采用的治法是相同的?
3.【問題】中醫(yī)學的基本特點是什么?
具體解答:
1.【問題】如何區(qū)分“癥”“證”“病”三個概念?
(1)從概念上區(qū)分三者:
癥:指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀。
?。杭醇膊〉暮喎Q,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程,具有特定的癥狀和體征。
證:是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質。
(2)從大小上區(qū)分三者:
?。捍淼氖羌膊“l(fā)展的整個過程。
證:代表的是疾病發(fā)展過程中的某一階段。
癥:代表的是疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的個別現(xiàn)象。
(3)根據(jù)一般規(guī)律區(qū)分三者:
?。横t(yī)師對疾病最后的性質定性。
證:一般涉及八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)、五臟六腑、六淫、氣血津液等字眼。
癥:患者自身感受到的異常感覺。
(4)從“第三章常見病辨證論治”能很好的區(qū)分三者:
病:比如感冒、咳嗽、喘證、胸痹、不寐、胃痛、泄瀉、便秘、中風、頭痛、眩暈、消渴、淋證、癃閉、陽痿、郁證、虛勞、痹證、中暑、瘡癤、乳癖、痤瘡、癮疹、痔瘡、痛經(jīng)、月經(jīng)不調、崩漏、積滯、厭食、鼻淵、口瘡等均屬于“病”的范疇。
證:比如風寒犯肺、痰熱壅肺、肺腎陰虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、心腎陽虛、心脾兩虛、肝胃不和、氣滯郁結、肝陽上亢、氣血虧虛等均屬于“證”的范疇。
癥:比如惡寒發(fā)熱、鼻癢噴嚏、周身酸痛、身楚倦怠、聲音嘶啞、胸部脹痛、呼多吸少、氣短懶言、胸脅脹滿、盜汗、心煩、口舌生瘡等均屬于“癥”的范疇。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.【問題】同病異治與異病同治的理由是什么?為什么不同的病采用的治法是相同的?
“同病異治”是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。
“異病同治”是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可以采用同一種方法來治療。
“同病異治”對應的詳解是:疾病相同,證型不同,治法就不同。即為:證異治亦異。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
“異病同治”對應的詳解是:疾病不同,證型相同,治法就相同。即為:證同治亦同。
例題:異病同治的本質是
A.病異治同
B.證異治同
C.病同治同
D.證異治異
E.證同治同
【答案】E
【解析】所謂“異病同治”,是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的證,因而就采取同一方法治療。因此,“異病同治”實質上即是“證同治同”,亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.【問題】中醫(yī)學的基本特點是什么?
中醫(yī)學的基本特點,即為中醫(yī)學理論體系的主要特點有兩個:一是整體觀念,二是辨證論治。
(1)整體觀念的主要內容有:
1)人是一個有機的整體。
2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。
3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。
(2)辨證論治的主要內容有:
辨證論治,是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。
所謂“辨證”就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,從而概括、判斷為某種性質的證的過程。
所謂“論治”,亦稱“施治”,則是根據(jù)辨證分析的結果,確定相應的治療原則和治療方法。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是治療疾病的手段和方法。
中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本思路是
A.整體觀念
B.恒動觀念
C.同病異治
D.異病同治
E.辨證論治
【正確答案】E
【答案解析】中醫(yī)學對疾病的理性認識過程就是“辨證”,治療疾病的過程就是“論治”,所以說“辨證論治”是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本思路。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2018年第3期.doc(word版下載)
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