醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2020年第12期

2020-02-20 11:19 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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問題索引：

一、【問題】辛溫解表藥小結。

二、【問題】荊芥的功效。

三、【問題】桂枝的性能特點。

四、【問題】防風的功效。

具體解答：

一、【問題】辛溫解表藥小結。

解表藥分為兩類：辛溫解表藥和心涼解表藥。下面主要介紹辛溫解表藥的功效和主治，并且標注了近5年的考查情況。

辛溫解表藥（主治風寒感冒）

中藥	功效	主治
麻黃	發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫（2017C）	風寒感冒；胸悶咳喘；風水水腫
桂枝	發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣（2018A）	風寒感冒；脘腹冷痛；血寒經(jīng)閉；關節(jié)痹痛；痰飲；水腫
紫蘇	（2015C）解表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒	風寒感冒；脾胃氣滯證；氣滯胎動不安；魚蟹中毒
生姜	解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒	風寒感冒；胃寒嘔吐；寒痰咳嗽；魚蟹中毒
荊芥	解表散風，透疹止癢，消瘡；收斂止血（荊芥炭）（2017A）	感冒；麻疹，風疹；瘡瘍初起；荊芥炭治便血、崩漏等出血證
防風	祛風解表，勝濕止痛，解痙（2016A）	感冒頭痛；風濕痹痛，風疹瘙癢；破傷風
羌活	解表散寒，祛風除濕，止痛	風寒感冒，頭痛項強；風濕痹痛；肩背酸痛
細辛	解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲	風寒感冒；頭痛，牙痛，風濕痹痛；鼻淵頭痛；痰飲咳喘
白芷	解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿	感冒頭痛；陽明頭痛，眉棱骨痛；鼻淵頭痛，牙痛；風寒濕痹，寒濕帶下；瘡瘍腫毒
香薷	發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫（2015C）	暑濕感冒，陰暑證；腹痛吐瀉；水腫，小便不利
藁本	祛風散寒，除濕止痛	風寒感冒，顛頂頭痛；風濕痹痛
蒼耳子	散風寒，通鼻竅（要藥），祛風濕，止癢	-
辛夷	散風寒，通鼻竅	-
西河柳	發(fā)表透疹，祛風除濕	-

2019年這一節(jié)沒有單獨考查到題目，而是跨章節(jié)出了一道多選題。其中主要以考查功效為主。

二、【問題】荊芥的功效。

荊芥生用不具有的功效是

A.散風

B.發(fā)表

C.止血

D.透疹

E.止癢

答案：C

解析：荊芥的功效：散風解表，透疹止癢，止血。荊芥炒炭后止血，生用沒有止血功效。注意生品和炒炭后功效不同。

三、【問題】桂枝的性能特點。

辛溫發(fā)熱，甘溫助陽，治風寒感冒無論表實表虛皆宜的藥是

A.麻黃

B.桂枝

C.紫蘇

D.荊芥

E.防風

答案：B

解析：桂枝性能特點：辛溫發(fā)散，甘溫助陽，流暢血脈，入心、肺、膀胱經(jīng)，既走表，又走里。發(fā)汗力雖不如麻黃，但長于助陽、溫通經(jīng)脈、溫中散寒，并能通陽化氣而行水消腫，治風寒感冒無論表實表虛皆宜，療陽虛、經(jīng)寒血滯、水腫及痰飲諸證可投。與麻黃區(qū)別：麻黃只用于風寒表實證（無汗）。注意風寒表虛證是有汗的表現(xiàn)。

四、【問題】防風的功效。

防風不具有的功效是

A.解痙

B.止痛

C.勝濕

D.活血通絡

E.祛風解表

答案：D

解析：防風【功效】祛風解表，勝濕，止痛，解痙。防風可以防御一切風邪，不管是內(nèi)風、外風均可以治療?！敖獐d”對應的是驚風，屬于內(nèi)風。

除此天麻、僵蠶也是內(nèi)外風均可以治療。補充記憶：

天麻【功效】息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡?！跋L”是肝風，為內(nèi)風，“祛風”是外風。

僵蠶【功效】息風止痙，祛風止痛，化痰散結?！跋L”是肝風，為內(nèi)風，“祛風”是外風。