【高頻考點】2021年《中藥綜》備考,摸透“辨證”規(guī)律!
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摸透了“辨證”規(guī)律,再也不怕辨證題
一、八綱與辨證的關(guān)系
八綱:指陰陽、表里、寒熱、虛實八個辨證要點,也是辨證的綱領(lǐng)。
(1)寒熱用以分辨疾病屬性。
(2)表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。
(3)虛實用以分辨邪正的盛衰。
(4)疾病的基礎(chǔ)是陰陽失調(diào),陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。
二、根據(jù)癥狀辨病位
臟腑 | 癥狀關(guān)鍵詞 |
心 | 心悸、心煩、失眠、健忘、不寐 |
肺 | 咳嗽、咳喘 |
脾 | 食納減少、腹脹便溏、脘腹脹滿 |
肝 | 脅肋、善太息、脈弦 |
腎 | 腰膝酸軟 |
三、根據(jù)癥狀辨虛證證候
虛證 | 主要典型癥狀 |
氣虛 | 面少畏神語(少氣懶言、神疲乏力、語聲低微、脈無力) |
血虛 | 淡白無華、唇舌色淡、婦女月經(jīng)量少色淡 |
陰虛 | 兩顴紅赤、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) |
陽虛 | 氣虛+寒象 |
四、根據(jù)癥狀辨氣血津液
(1)氣病
氣病證候 | 主要典型癥狀 |
氣虛 | 面少畏神語(少氣懶言、疲倦乏力、畏風(fēng)自汗、活動后加重) |
氣滯 | 脹悶疼痛,婦女乳房脹痛 |
氣陷 | 腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等 |
氣逆 | 肺氣上逆,咳嗽喘息 |
胃氣上逆,呃逆、噯氣、惡心嘔吐 | |
肝氣升發(fā)太過,頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等 |
(2)血病
血病證候 | 主要典型癥狀 |
血虛 | 唇色淡白、頭暈眼花、手足發(fā)麻、婦女經(jīng)行量少、舌質(zhì)淡 |
血瘀 | 痛如針刺(刺痛)、拒按、痛處固定不移、面色晦暗、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽 |
血熱 | 心煩、躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱、舌紅絳 |
血寒 | 得暖痛減、形寒肢冷、婦女少腹冷痛、畏寒肢冷,局部冷痛 |
(3)氣血同病
氣血同病 | 主要典型癥狀 | |
氣滯血瘀 | 氣滯+血瘀 | 胸脅脹滿走竄疼痛;痞塊刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑 |
氣血兩虛 | 氣虛+血虛 | 少氣懶言、乏力自汗;面色蒼白,舌淡而嫩 |
氣不攝血 | 氣虛+少量出血 | 出血的同時,伴有氣短、倦怠乏力、面色蒼白,兼見脾虛的癥狀 |
氣隨血脫 | 大量出血+氣脫 | 大量出血;面色(白光)白、四肢厥冷、大汗淋漓,甚至?xí)炟? |
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