我們在平常練習(xí)過程中，就需要養(yǎng)成良好的做題習(xí)慣。做題時要認(rèn)真讀題、審題，先看清題意，再思試題干和題肢之間的關(guān)聯(lián)，然后才開始解答。答完題以后，再整體檢查答題思路。每一分都至關(guān)重要，大家要認(rèn)真踏實備考，努力拿到更多的分?jǐn)?shù)。以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供的《中藥綜》“中藥的合理應(yīng)用”習(xí)題練習(xí)，分值占比15-20分！

一、最佳選擇題

1、藥師指導(dǎo)患者使用中藥時，首先保證患者用藥

A、經(jīng)濟 

B、安全 

C、簡便 

D、有效 

E、合理 

【正確答案】 B

【答案解析】 藥物因本身固有的藥理學(xué)特性在發(fā)揮治療作用的同時，也會對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。因此保證患者用藥安全是藥物治療的前提。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。

【該題針對“中藥合理用藥概述”知識點進行考核】

2、在合理用藥的原則中，安全的含義首先是指

A、使用有毒藥物時，應(yīng)考慮是否適當(dāng) 

B、使用有毒藥物時，應(yīng)考慮選擇合理劑量 

C、應(yīng)考慮所選藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應(yīng) 

D、應(yīng)考慮用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后，是否另行選藥 

E、應(yīng)考慮用藥后如出現(xiàn)意外，是否有相應(yīng)的處理措施 

【正確答案】 C

【答案解析】 所謂安全，即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有毒者，還是無毒者，均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應(yīng)。

【該題針對“中藥合理用藥概述”知識點進行考核】

3、生姜可溫胃止嘔，黃芩藥性寒涼，可削弱生姜的溫胃作用，此配伍屬

A、相須配伍 

B、相使配伍 

C、相惡配伍 

D、相反配伍 

E、相畏配伍 

【正確答案】 C

【答案解析】 生姜可溫胃止嘔，黃芩藥性寒涼，可削弱生姜的溫胃作用，即生姜惡黃芩，兩藥應(yīng)避免同用。

【該題針對“中藥飲片的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

4、苓桂術(shù)甘湯溫化痰飲、健脾利濕，是治療中陽不足之痰飲病的良方。方中君藥為

A、茯苓 

B、白術(shù) 

C、黃芩 

D、桂枝 

E、甘草 

【正確答案】 A

【答案解析】 苓桂術(shù)甘湯中以茯苓健脾滲濕，祛痰化飲，為君藥，用是12g；桂枝溫陽化氣為臣藥，用量是9g；白術(shù)健脾燥濕為佐藥，用量是6g；甘草（炙）益氣和中為使藥，用量是6g，共奏溫化痰飲、健脾利濕的功效，是治療中陽不足之痰飲病的良方。此類復(fù)方具有組方嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)分明、療效顯著的特點。

【該題針對“中藥飲片的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

5、當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，治療血虛寒厥證。方中所用當(dāng)歸為

A、生當(dāng)歸 

B、酒當(dāng)歸 

C、土炒當(dāng)歸 

D、鹽當(dāng)歸 

E、麩炒當(dāng)歸 

【正確答案】 A

【答案解析】 當(dāng)歸四逆湯［組成］生當(dāng)歸 桂枝去皮 芍藥 細(xì)辛 甘草炙 通草 大棗擘。

［功用］溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

［主治］血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。

【該題針對“中藥飲片的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

二、綜合分析選擇題

1、患者被診斷為“寒凝氣滯”導(dǎo)致的胃痛，以附子理中丸治療，繼續(xù)問診后得知，患者一直在服用牛黃解毒片，咨詢藥師后建議患者停服牛黃解毒片。

<1> 、對于附子理中丸和牛黃解毒片配合使用，說法正確的是

A、二者聯(lián)用，屬于藥物相互作用 

B、二者聯(lián)用，屬于不同功效藥物聯(lián)用的禁忌 

C、二者聯(lián)用，屬于有毒藥物聯(lián)用 

D、二者聯(lián)用，屬于十八反配伍禁忌 

E、二者聯(lián)用，屬于十九畏配伍禁忌 

【正確答案】 B

【答案解析】 不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌：如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。

【該題針對“中成藥的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

<2> 、附子理中丸與何藥聯(lián)合運用，屬于協(xié)同應(yīng)用

A、四物湯 

B、四神丸 

C、清氣化痰丸 

D、良附丸 

E、麻仁丸 

【正確答案】 B

【答案解析】 兩種功效相似的中成藥同用治療一種病證，以起到增強療效的協(xié)同作用。如用附子理中丸與四神丸合用，可以增強溫腎運脾、澀腸止瀉的功效。治療脾腎陽虛之五更泄瀉。

【該題針對“中成藥的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

<3> 、附子理中丸服用時，可用什么藥引送服

A、黃酒 

B、姜湯 

C、食鹽 

D、鮮蘆根湯 

E、焦三仙煎湯 

【正確答案】 B

【答案解析】 生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。

【該題針對“中成藥的合理應(yīng)用”知識點進行考核】

三、多項選擇題

1、合理用藥的目的有

A、最大限度地發(fā)揮藥物治療效能 

B、將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度，甚至于零 

C、以最少的支出，冒最小的風(fēng)險，得到最好的治療效果 

D、充分利用衛(wèi)生資源減少浪費和患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān) 

E、方便患者使用 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 合理用藥的目的，首先就是要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能，將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度，甚至于零。其次是使患者用最少的支出，冒最小的風(fēng)險，得到最好的治療效果。其三是最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。其四是方便患者使用所選藥物。

【該題針對“中藥合理用藥概述”知識點進行考核】

2、合理用藥的原則有

A、安全 

B、經(jīng)濟 

C、簡便 

D、快速 

E、有效 

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 合理用藥的基本原則是安全、有效、簡便、經(jīng)濟。

【該題針對“中藥合理用藥概述”知識點進行考核】

3、執(zhí)業(yè)藥師的作用有

A、藥學(xué)信息咨詢服務(wù) 

B、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 

C、審查與監(jiān)督處方不合理用藥 

D、向患者宣講相關(guān)的用藥知識 

E、向護士指導(dǎo)用藥知識 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 指導(dǎo)臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)之一。臨床藥學(xué)也要求每一個執(zhí)業(yè)藥師必須走向臨床，與醫(yī)、護人員密切合作，為廣大患者和藥品的使用者，提供更直接的藥學(xué)服務(wù)。如今，執(zhí)業(yè)藥師的工作模式正在向?qū)I(yè)知識與技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，已經(jīng)在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、審查與監(jiān)督處方不合理用藥、向患者宣講相關(guān)的用藥知識等工作中，發(fā)揮著不可替代的積極作用?？傊?，執(zhí)業(yè)藥師是合理用藥的主力軍，在合理用藥工作中，擔(dān)負(fù)著義不容辭的責(zé)任。

【該題針對“中藥合理用藥概述”知識點進行考核】

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