執(zhí)業(yè)藥師資格考試備考知識(shí)點(diǎn)分享——中藥劑型
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《神農(nóng)本草經(jīng)》中云:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒漬者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者并隨藥性,不得違越?!?/p>
湯劑是一種將中藥材加水煎煮,去渣后飲用的液體中藥劑型。
湯劑組方靈活,制備簡單易行,可隨證加減,還具有吸收快、針對(duì)性強(qiáng)、無刺激等優(yōu)點(diǎn)。
適用于病情較急而亟需蕩滌病邪或扶持正氣的病癥治療。
湯劑的療效受到許多因素影響,如煎藥器具、時(shí)間、火候等,加之中藥材種類繁多,質(zhì)地差異較大。
為了讓湯劑發(fā)揮最大療效,在制備中藥湯劑時(shí)必須依據(jù)情況確定具體方法。
散劑是將一種或多種藥物粉碎,混勻而制成的粉狀藥劑,是中成藥的基本劑型,也是固體制劑制備的基礎(chǔ)。
散劑具有起效快、吸收度高、劑量增減方便的優(yōu)勢。
散劑藥物粉碎后表面積較大,容易分散,起效較快,但也正因如此,散劑的化學(xué)性能不太穩(wěn)定,容易出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象,制作工藝和保存方法要求嚴(yán)格。
丸劑是指將藥材的細(xì)粉末或提取物加水、蜜、面糊或蜂蠟等合適的黏合劑,拌制成的類球形制劑。
常見的丸劑有水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、蠟丸等。
丸劑服用簡單,不適感小,攜帶方便,具有作用持久的特點(diǎn)。
因此臨床一般將其用于慢性或虛弱性病癥的調(diào)理,如人參養(yǎng)榮丸調(diào)補(bǔ)氣血、安神補(bǔ)心丸補(bǔ)血安神等。
此外,某些有毒或芳香走竄等藥物制成的丸藥,可用于急危重癥的治療,如安宮牛黃丸開竅醒神、蘇合香丸芳香開竅等。
膏劑是最常見的傳統(tǒng)中藥劑型之一,有內(nèi)服和外敷兩種。
內(nèi)服膏劑又稱膏滋,通過向濃縮的藥液中加糖或蜂蜜制成,具有服用方便、吸收快的特點(diǎn)。
外敷膏劑通常稱為膏藥,是中醫(yī)外治法中常用的藥物劑型,常具有良好的附著性和涂展性,多用于皮膚、瘡瘍、內(nèi)科及婦科等病癥的治療。
膏藥雖然也是一種外用藥,但卻內(nèi)外兼治,內(nèi)能驅(qū)風(fēng)散寒、通絡(luò)消痞,外可消腫剔毒、止痛生肌,還具有使用方便、藥效持久等優(yōu)點(diǎn)。
中藥酒劑俗稱藥酒,系指中藥材用酒浸提取中藥,制成的澄清液體劑型,多供內(nèi)服,少有外用,并可加糖或蜂蜜矯味和著色。
酒性溫,味甘苦辛,與藥結(jié)合引藥入經(jīng),加強(qiáng)藥性。
根據(jù)用藥方式不同多分為兩類,內(nèi)服可祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),如風(fēng)濕藥酒、木瓜藥酒。
也可為補(bǔ)酒,補(bǔ)虛強(qiáng)壯,補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰壯陽,溫腎補(bǔ)脾。
外用藥酒有祛風(fēng)除濕、散寒止痛的風(fēng)濕藥酒,活血化瘀、療傷續(xù)斷的跌打藥酒,此外還有治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的正骨水、萬花油等。
內(nèi)服藥酒吸收迅速,儲(chǔ)存時(shí)間較長,并能與膳食結(jié)合使用,患者接受度較高。
外用藥酒是中醫(yī)外治法常用劑型,透皮吸收度較高,可較快達(dá)到病灶,不通過消化系統(tǒng)代謝,減少肝臟的負(fù)擔(dān)。
但酒劑有對(duì)高血壓、孕婦、酒精過敏等患者禁用的局限性。
中藥飲片是中藥材按照中醫(yī)藥理論,根據(jù)藥材自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用的需要炮制而成的制劑。
藥材經(jīng)炮制后得到的飲片既可直接用于臨床配方,又可用于中藥制劑的生產(chǎn)。
現(xiàn)代飲片有小包裝飲片、免煎飲片、超微飲片等形式。
滴丸劑是指將混勻的藥材提取物和基質(zhì),滴入到不相混溶的冷凝液中,收縮冷凝而制成的制劑。
其主要是利用固體分散技術(shù),常用以口服、舌下含服及腔道使用等。
滴丸為固體分散體,藥物以分子、微晶等形式高度分散于基質(zhì)中。
具有溶解速度快、作用迅速、生物利用度高等優(yōu)點(diǎn),為治療急癥的良好劑型。
將易氧化、揮發(fā)的藥物制成滴丸劑后可以增加其穩(wěn)定性。
如將三七丹參顆粒研制成親水性基質(zhì)的滴丸,不僅速效高效,且服用劑量與原制劑相比也有所降低。
滴丸還可制成緩釋和控釋滴丸、包衣滴丸、栓劑滴丸、硬膠囊滴丸、腸溶滴丸、藥液固化滴丸等,適應(yīng)多種給藥途徑。
顆粒劑是在湯劑和糖漿劑基礎(chǔ)上,發(fā)展起來的一種新劑型,其是先將中藥飲片用水提取,然后低溫濃縮、干燥,制成干顆粒而成。
顆粒劑既保持了湯劑吸收快、顯效迅速等優(yōu)點(diǎn),又避免了湯劑服用前臨時(shí)煎煮、費(fèi)時(shí)耗能、久置易變質(zhì)等不足。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和方法。
從中藥、天然藥物的單方或復(fù)方中提取有效成分,可供注入體內(nèi)的制劑。
其具有起效快、避免消化道吸收、生物利用度高的特點(diǎn)。
現(xiàn)代急診常用中藥注射液包括醒腦靜注射液、舒血寧注射液、生脈注射液等,臨床療效較好。
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