執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點:黃連解毒湯
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名稱:黃連解毒湯
分類:清熱劑-清熱解毒
組成:黃連三兩(9g)黃芩黃柏各二兩(各6g)梔子十四枚,擘(9g)
用法:上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。
功效:瀉火解毒。
方歌:黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可為。
方解:本方治證乃熱毒壅盛于三焦所致。火熱毒盛,充斥三焦,波及上下內(nèi)外,內(nèi)擾心神則大熱煩躁,錯語不眠,熱灼津傷則口燥咽干,血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄,熱傷絡脈,血溢肌膚,則為發(fā)斑;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒。舌紅苔黃,脈數(shù)有力,皆為火毒熾盛之癥。治以污火解毒之法。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,因心主神明,火主于心,瀉火必先瀉心,心火寧則諸經(jīng)之火自降,并且兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火。使以梔子通瀉三焦,導熱下行,使火熱從下而去。四藥合用,苦寒直折,火邪去而熱毒解,諸癥可愈。
《外臺秘要》說:“胃中有燥糞,令人錯語,正熱盛亦令人錯語。如若秘而錯語者,宜服承氣湯;通利而錯語者,宜服下四味黃連除熱湯(即黃連解毒湯)?!边@可作為本方證與大承氣湯證的根本區(qū)別。
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