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2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn):中西藥聯(lián)用影響排泄

2023-07-12 12:06 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

中藥綜

中西藥聯(lián)用影響排泄

規(guī)律是:酸酸堿堿促吸收,酸堿酸堿促排泄。

增加排泄

堿性中藥(紅靈散、女金丹、硼砂、痧氣散、煅龍牡、烏貝散、陳香露白露片)

尿液酸化藥物(諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素)

堿性藥物在酸性環(huán)境下解離增多,排泄加快

山楂制劑

紅霉素(堿性環(huán)境下抗菌作用很強(qiáng))

血液中pH降低,紅霉素分解,失去了抗菌作用

冰硼散(硼砂為堿性中藥)

青霉素、磺胺類藥物等酸性藥

增加了青、磺的排泄,降低抗菌作用

含有機(jī)酸(山茱萸、川芎、女貞子、烏梅、山楂、陳皮、青皮、木瓜)

氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類抗生素(年輕卡卡)

酸堿中和,降低或失去療效

減少排泄

酸性中藥(山茱萸、川芎、女貞子、烏梅、山楂、陳皮、青皮、木瓜)

磺胺類等酸性藥物

增加磺胺類藥物的腎毒性

大環(huán)內(nèi)酯類等酸性藥物

增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性

利福平、阿司匹林

使得利、阿的排泄減少,加重腎臟毒副作用

歷年考題舉例

1.中西藥聯(lián)用時(shí),女金丹與諾氟沙星合用,可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用是

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

【答案】C

【解析】堿性中藥(如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等)+尿液酸化藥物(諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等)聯(lián)用,排泄加快,使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低。

2.能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是

A.烏梅與阿司匹林

B.烏頭散與頭孢拉定

C.石膏和四環(huán)素

D.麻黃與呋喃唑酮

E.大黃與利福平

【答案】A

【解析】減少排泄:酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用,可酸化體液而使藥物排泄減少,增加藥物的毒副作用。含有機(jī)酸成分的中藥,如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí),因尿液酸化,可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低,增加磺胺類藥物的腎毒性,導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿或血尿;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性,甚至可引起聽(tīng)覺(jué)障礙;可使利福平和阿司匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副作用。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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