中藥用藥安全要點(diǎn)梳理——2021年《中藥綜》備考

2020-11-11 15:23 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中藥用藥安全要點(diǎn)梳理——2021年《中藥綜》備考

第一節(jié) 中藥藥物警戒

1.藥物警戒為與發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)。

第二節(jié) 中藥藥物不良反應(yīng)/事件

1.與藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng)有①特異質(zhì)反應(yīng)，由遺傳因素引起;②變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))，由抗原抗體的相互作用引起。

2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法有自愿呈報(bào)系統(tǒng)(包括登記處、委員會(huì)、監(jiān)測(cè)中心)、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)、記錄應(yīng)用。

3.重點(diǎn)藥物檢測(cè)的對(duì)象為新藥、進(jìn)口藥。

4.不良反應(yīng)結(jié)果指本次藥品不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果，不是指原患者疾病的后果。例如患者的不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后又死于原疾病或與不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，此欄仍應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”。

9.香加皮的不良反應(yīng)表現(xiàn)為心率減慢、早搏，解救禁用鈣劑、腎上腺素藥。

10.蓖麻子潛伏期4~8小時(shí)。

11.雷公藤的不良反應(yīng)為生殖系統(tǒng)障礙、急性腎功能衰竭，粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。

12.黃藥子主要為肝毒性，一般常見癥狀為乏力、納差，尿黃、頭暈、厭油膩，鞏膜、皮膚黃染，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性肝炎等，有的患者伴有膽囊炎。

13.吳茱萸不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、視力障礙、錯(cuò)覺、脫發(fā)、胸悶、頭痛、眩暈或皮疹、流產(chǎn)等癥狀。

14.鴉膽子不良反應(yīng)表現(xiàn)為便血、胃腸道充血、抽搐、雙腎刺痛等。

15.白礬的不良反應(yīng)為口腔、喉頭燒傷(急性);阿爾茨海默癥，癡呆和認(rèn)知功能障礙(慢性)。

16.膽礬的不良反應(yīng)為口涎、嘔吐物、糞便藍(lán)綠色，可用依地酸二鈉解救。

17.蜈蚣的不良反應(yīng)為醬油尿、黑便。

18.細(xì)辛的不良反應(yīng)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞麻痹而致死。

19.蒼耳子的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血等。

20.苦杏仁的不良反應(yīng)為瞳孔散大，最終呼吸中樞麻痹而死。