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壺腹部癌患者有什么典型的臨床表現?

2020-07-29 15:47 醫(yī)學教育網
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壺腹部癌患者有什么典型的臨床表現?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

1.黃疸:

較早出現,進行性加重,但少數病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現波動性黃疸,注意不應誤為膽石癥或肝細胞性黃疸??捎心蛏睢⒓S色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經未稍而出現皮膚搔癢。

2.上腹痛

早期部分病人(約40%)可因膽總管擴張或因胰液排出受阻致管腔內壓升高,而產生劍突下鈍痛,可向背部放射。進食后較明顯,常未受重視,后期因癌腫浸潤范圍擴大,或伴有炎癥而疼痛加重,并出現背脊痛。但多不如胰頭癌嚴重。

3.發(fā)熱:

合并膽道感染(約20%)或鄰近部位的炎癥,可有寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現中毒性休克。

4.消化道癥狀:

因膽汁、胰液不能正常參與醫(yī)學.教育網原創(chuàng)消化過程,病人有食欲不振、飽脹、消化不良、腹泄、乏力及體重下降。由于壺腹癌部分壞死后慢性出血,以致黑便,潛血試驗陽性,并出現繼發(fā)性貧血,胰腺癌腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。

5.肝、膽囊增大:

為膽管梗阻、膽汁瘀滯所致,??捎|及腫大的肝臟及膽囊,肝質地硬、光滑,胰頭癌在晚期??蓲械讲灰?guī)則而固定的包塊,少數可聽到因腫塊壓迫胰腺附近動脈而出現的血管雜音。

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