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為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試腰椎穿刺術(shù)的操作方法如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
1.患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭部俯屈至胸,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能彎曲呈弓形;或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進(jìn)針。
2.通常以髂后上棘連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn),相當(dāng)于第3~4腰椎棘突間隙,有時(shí)也可在下一腰椎間隙進(jìn)行。
3.戴無(wú)菌手套,常規(guī)消毒皮膚后鋪無(wú)菌洞巾,用1%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做局部麻醉。
4.術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入。當(dāng)針頭穿過(guò)黃韌帶與硬脊膜時(shí),有阻力突然消失的落空感。此時(shí)可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見(jiàn)腦脊液流出。
5.放液前先接上測(cè)壓管測(cè)量壓力。
6.撤去測(cè)壓管,收集腦脊液2~5ml送檢。
7.將針芯插入后一起拔出穿刺針,穿刺部位以無(wú)菌敷料覆蓋。
8.去枕平臥(或俯臥)4~6小時(shí),以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。
以上“腰椎穿刺術(shù)的操作方法”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!
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