醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第11期

【中醫(yī)基礎理論】

火熱之邪致病可見（ ）

A.汗出惡風

B.四肢困倦，胸悶嘔惡

C.皮膚干澀

D.狂躁妄動

E.頭身疼痛，肢體活動不利

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為D.

火熱易擾心神。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】火性炎上躁擾，故火邪傷人尤易影響心神，輕者心神不寧而心煩、失眠；重者可擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，或神昏、譫語等癥。

因此，本題答案為D.

【中醫(yī)診斷學】

咽部潰爛成片或凹陷者多為（ ）

A.肺胃熱輕

B.肺胃熱盛

C.火毒壅盛

D.陰虛火旺

E.以上都不是

學員提問：請解釋暑淫證與火熱證各自的臨床表現(xiàn)。

答案及解析：本題答案為C.

咽喉形態(tài)

（1）喉核紅腫：一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫疼痛，甚者潰爛或有黃白色膿點者，為乳蛾。多因肺胃熱盛，火毒熏蒸所致。

（2）潰爛：咽喉【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】腐爛，周圍紅腫，多為實證；潰爛成片或凹陷者，為火毒壅盛；腐爛分散淺表者，為肺胃之熱尚輕；潰腐日久，周圍淡紅或蒼白者，多屬虛證。

（3）成膿：咽喉紅腫高突，有波動感，壓之柔軟凹陷者，多已成膿；壓之堅硬則尚未成膿。

（4）偽膜：咽部潰爛處表面覆蓋一層白腐，形如白膜者。若偽膜松厚，容易拭去，去后不復生者，此屬胃熱上壅于咽，病情較輕；若咽部有灰白色偽膜，堅韌不易剝離，重剝則出血，或剝?nèi)ルS即復生，此屬重證，多為白喉，因肺胃熱毒傷陰而致，屬烈性傳染病。

故本題正確答案為C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

慢性腎炎脾腎氣虛證首選方劑是（ ）

A.異功散加味

B.玉屏風散合金匱腎氣丸

C.附子理中丸或濟生腎氣丸加減

D.杞菊地黃丸加減

E.五苓散合五皮飲加減

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A.

慢性腎炎脾腎氣虛證證候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮腫，納呆或脘脹，大便溏薄，尿頻或夜尿多，舌質(zhì)淡，有【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】齒痕，苔薄白，脈細。

治法：補氣健脾益腎。

方藥：異功散加味。

所以本題正確答案選A.

【針灸學】

督脈的本經(jīng)主治是（ ）

A.肝、脾、腎病

B.回陽、固脫、強壯作用

C.后頭、肩胛病，神志病

D.中風、昏迷、熱病、頭面病

E.前頭、口齒、咽喉病，胃腸病

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為D.

督脈的本經(jīng)主治是：中風、昏迷、熱病、頭面部病。

任脈的本經(jīng)主治是：回陽、固脫、強壯作用；常用來治療中風脫證、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】虛寒、下焦病。

所以本題正確答案選D.

【藥理學】

氨芐西林對下列哪種菌無效（ ）

A.百日咳

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門菌

D.副傷寒沙門菌

E.銅綠假單胞菌

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E.

氨芐西林對G-桿菌有較強的抗菌作用。如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G.臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

因此，本題答案為E.

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第11期（word版下載）