醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第39期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在（ ）

A.吸入清氣

B.呼出濁氣

C.生成宗氣

D.主治節(jié)

E.輔心行血

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為C。

肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣海”，上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸，并能貫注心脈以助心推動血液運(yùn)行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)?，故在機(jī)體生命活動中占有非常重要的地位?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸，對全身之氣的升降出入運(yùn)動起著重要的調(diào)節(jié)作用?！端貑?bull;六節(jié)藏象論》說：“肺者，氣之本。”

因此，本題答案為C。

【中藥學(xué)】

下列病癥除哪項(xiàng)外，均可用防風(fēng)治療（ ）

A.外感風(fēng)寒，頭身疼痛

B.風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛

C.風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕痹痛

D.濕熱痹證，痙厥抽搐

E.破傷風(fēng)癥，角弓反張

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

除了選項(xiàng)D外，其余的都是防風(fēng)可治療的病證。防風(fēng)可應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛。能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，對風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛，可配羌活、當(dāng)歸等，如蠲痹湯。因此D選項(xiàng)的描述是錯誤的。

防風(fēng)

【性能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

【應(yīng)用】

（1）外感表證。常與荊芥相須為用。本品還可用治風(fēng)熱表證。

（2）風(fēng)疹瘙癢。

（3）風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，對風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛，可配羌活、當(dāng)歸等，如蠲痹湯。

（4）破傷風(fēng)證。能祛風(fēng)解痙，常與天麻、天南星、白附子等配伍，如玉真散。

此外，以其升清燥濕之性，也可用于脾虛濕盛、清陽不升的泄瀉，及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腹瀉而痛者，如痛瀉要方。

因此，本題答案為D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

自汗、盜汗與戰(zhàn)汗的區(qū)別錯誤的是（ ）

A.汗出有無突然惡寒戰(zhàn)栗

B.心悸少寐

C.汗出是否是發(fā)生在急性熱病進(jìn)程中

D.汗出之后脈靜身涼

E.全身汗出

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

E項(xiàng)自汗、盜汗與戰(zhàn)汗均可見。

自汗、盜汗與戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性熱病過程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】煩躁不安，為邪正交爭的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。與陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

因此，本題答案為E。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲的是（ ）

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.皮脂腺囊腫

D.神經(jīng)纖維瘤

E.蔓狀血管瘤

學(xué)員提問：為什么，請解釋神經(jīng)纖維瘤？

答案及解析：本題答案為E。

蔓狀血管瘤瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管。

神經(jīng)纖維瘤多呈念珠狀，皮膚特征性表現(xiàn)為判斷的重要依據(jù)。

神經(jīng)纖維瘤病有如下特點(diǎn)：①呈多發(fā)性，數(shù)目不定，幾個(gè)甚至上千個(gè)不等。腫物大小不一，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質(zhì)地或軟或硬，有的可下垂或有蒂，大者可達(dá)十?dāng)?shù)千克。②腫瘤沿神經(jīng)干走向生長，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。③皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點(diǎn)狀，或?yàn)榇笃瑺?，其分布與神經(jīng)瘤分布無關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)。

因此，本題答案為E。

【針灸學(xué)】

經(jīng)脈循行既到目內(nèi)眥，又到目外眥的是（ ）

A.手陽明大腸經(jīng)

B.手太陽小腸經(jīng)

C.手少陽三焦經(jīng)

D.足太陽膀胱經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，至于目內(nèi)眥。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為B。

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