中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第42期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者男性，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。治療方劑是

A.生脈散

B.腎氣丸

C.參附湯

D.真武湯

E.人參養(yǎng)榮湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

心臟瓣膜病-心腎陽(yáng)虛證

證候：心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，或伴胸水、腹水，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力或結(jié)代。

治法：溫補(bǔ)心腎，化氣行水。

方藥：參附湯合五苓散加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者，女，29歲，痛經(jīng)4年，月經(jīng)量多，有血塊，已自然流產(chǎn)3次，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟。1年前行腹腔鏡檢查，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。中醫(yī)治療的最佳選方是

A.五子衍宗丸

B.歸腎丸合桃紅四物湯

C.血府逐瘀湯

D.六味地黃丸

E.理沖湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

子宮內(nèi)膜異位癥之腎虛血瘀證。

證候：經(jīng)行腹痛，痛引腰骶，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量或多或少，色淡暗質(zhì)稀，或有血塊，不孕或易流產(chǎn)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，性欲減退，盆腔可及結(jié)節(jié)或包塊；舌淡暗或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)而澀。

治法：補(bǔ)腎益氣，活血化瘀。

方藥：歸腎丸合桃紅四物湯【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列感染性疾病中，皮疹為離心性分布的是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.手足口病

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

手足口病皮疹分布呈離心性分布，水痘呈向心性分布【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列不會(huì)出現(xiàn)蠕動(dòng)波的是

A.極度消瘦者

B.腸麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多產(chǎn)婦

D.幽門(mén)梗阻患者

E.腸梗阻患者

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

胃腸型和蠕動(dòng)波：

正常人腹部一般看不到蠕動(dòng)波及胃型和腸型，有時(shí)在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見(jiàn)到。

幽門(mén)梗阻時(shí)，可見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn)（正蠕動(dòng)波），有時(shí)可見(jiàn)到逆蠕動(dòng)波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動(dòng)波見(jiàn)于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時(shí)，臍部可見(jiàn)橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動(dòng)波；結(jié)腸梗阻時(shí)，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時(shí)盲腸多脹大呈球形。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

下列腧穴中，治療急性吐瀉有速效的是

A.委陽(yáng)

B.委中

C.承山

D.飛揚(yáng)

E.昆侖

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

委中

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等；②急性腹痛、急性吐瀉等急癥；③癃閉、遺尿等泌尿系病證；④丹毒、癮疹、皮膚瘙癢、疔瘡等血熱病證【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

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