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孩子腹瀉的那些事兒

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前兩天,小編帶著孩子去了趟草原玩,因?yàn)樗敛环?,飲食不?xí)慣孩子回來拉了好幾天的肚子,整個(gè)人都不好了。連帶著當(dāng)家長的也著急上火心疼的不行,想到這我就想要給大家好好介紹一下小孩子腹瀉的哪些事兒。

小兒腹瀉是各種原因引起的胃腸道功能紊亂綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是大便稀薄或水樣便 ,排便次數(shù)增多。小兒運(yùn)化功能尚未健全,而生長發(fā)育所需水谷精氣卻較成人更為迫切,故易為飲食所傷;加之小兒對(duì)疾病的抵抗力較差,一旦調(diào)護(hù)失宜,則易致脾胃病癥。一年四季都可發(fā)生,但以夏、秋季最為多見。引起小兒腹瀉的原因有很多,不過最常見的原因還是飲食不當(dāng)和細(xì)菌、病毒感染,其中夏季腹瀉以細(xì)菌感染為主,秋季腹瀉以病毒感染為主。

小兒腹瀉的常伴癥狀

(1)輕型

起病可緩可急,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多(3~10次/天)及性狀改變;無脫水機(jī)全身酸中毒癥狀,多在數(shù)日內(nèi)痊愈,常有飲食因素及腸道外感染引起。

(2)重型

常急性起病,也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來,除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起。

1)胃腸道癥狀  常有嘔吐,嚴(yán)重者可嘔吐咖啡色液體,食欲低下,腹瀉頻繁,大便每日十至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數(shù)患兒也可有少量血便。

2)脫水  由于吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少,導(dǎo)致不同程度脫水。由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水,以前兩者多見。

3)代謝性酸中毒  一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn),重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

4)低鉀血癥

5)低鈣血癥和低鎂血癥

孩子得病,最著急的總是家長,可是許多家長一見孩子拉肚子,就給孩子服用抗生素,這是極其錯(cuò)誤的。正確的治療方法應(yīng)該是

1、液體治療

(1)預(yù)防脫水 從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。(2)輕中度脫水者 可給予口服補(bǔ)液鹽,用量(ml)=體重(kg)×(50~75)。4小時(shí)內(nèi)服完;(3)中重度脫水者 需要住院給予靜脈補(bǔ)液。頭24小時(shí)補(bǔ)液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量、生理維持量三部分。(4)糾正酸中毒 輕、中度酸中毒無須另行糾正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脫水程度可按血?dú)釨E值或CO2CP糾正,(5)補(bǔ)鉀 每日需要量3~5mmol/kg.應(yīng)見尿補(bǔ)鉀,靜脈滴注濃度<0.3%,24小時(shí)均勻輸入,營養(yǎng)不良兒、長期腹瀉兒及重度脫水兒尤其應(yīng)注意補(bǔ)鉀。(6)低鈣和低鎂的糾正(7)第二天的補(bǔ)液 主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量,生理維持量,補(bǔ)鉀和供給熱量,盡量口服,不足者可靜脈補(bǔ)液。

2、控制感染

病毒性腸炎不需用抗生素。細(xì)菌性腸炎根據(jù)病原,選擇抗生素,或根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。

3.對(duì)癥治療

(1)止瀉 蒙脫石散劑,小于1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。(2)改善腸道微生態(tài)環(huán)境 可以應(yīng)用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑。(3)其他 助消化:可用胃酶合劑、多酶片等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。止吐:嗎叮啉,每日三次。減輕腹脹:應(yīng)明確原因后對(duì)癥處理,可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明,靜注,間隔4~6小時(shí)可重復(fù)使用。

4.補(bǔ)鋅

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療,大于6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充含元素鋅20mg,小于6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充元素鋅10mg,共10~14天。

當(dāng)然了,不生病才是最好的,那么在夏季又如何做好防護(hù)呢?

1) 不吃不新鮮的食物,生吃瓜果要洗凈。

2) 不食生冷油膩之品。

3) 養(yǎng)成飯前、便后肥皂洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

4) 不要暴飲暴食,餐具要衛(wèi)生。

5) 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。

6) 天氣變化時(shí)要及時(shí)增減衣服。

好啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編就先介紹到這吧,相信大家都已經(jīng)學(xué)到了不少知識(shí),為了讓孩子們健康成長,讓我們共同努力吧!

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