醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題如下，希望可以幫助大家牢記中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn)！

【必備考點(diǎn)】抗癲癇藥

作用部位：遠(yuǎn)曲小管近端

代表藥：噻嗪類（氫氯噻嗪）

藥理作用：

1.利尿作用→特點(diǎn)：作用溫和持久

→排出Na＋、Cl——、K＋、Mg2＋、HCO3——增多

→減少尿酸排出（痛風(fēng)患者禁用）

→促進(jìn)鈣的重吸收（引起高鈣血癥）

2.抗利尿作用

→減輕尿崩癥患者的渴感，減少攝水量，間接減少尿量

3.降壓作用

→減少循環(huán)血量，從而減低血壓

臨床應(yīng)用：

1.各種原因的水腫

輕、中度心性水腫的首選；

輕型腎性水腫效果較好，但腎功能不全者慎用（腎血流量減少）；

肝性水腫與螺內(nèi)酯合用效果較好。

注意：

易致高血氨，誘發(fā)肝昏迷（肝性腦病）；

低血鉀：可加重肝昏迷。

2.高血壓

一線降壓藥。

3.輕度尿崩癥

僅對(duì)癥，減少尿量。

不良反應(yīng)：

1.電解質(zhì)紊亂

——低血鉀、低血鈉、低血氯、高血鈣

2.三升

——升糖、升脂、升尿酸

——痛風(fēng)，糖尿病、高脂血癥患者慎用。

3.其他

——偶致過敏性皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）

——粒細(xì)胞及血小板減少等，

——嚴(yán)重的可見溶血性貧血、壞死性胰腺炎等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪一種利尿藥

A.吲達(dá)帕胺

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺內(nèi)酯

E.乙酰唑胺

【答案及解析】B。氫氯噻氫有“三升”作用：升糖、升脂、升尿酸，所以痛風(fēng)，糖尿病、高脂血癥患者慎用。

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