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23中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考察重點(diǎn)易混淆點(diǎn):《藥理學(xué)》第二單元-毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用【專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)】

總結(jié)歷年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn),《藥理學(xué)》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)事每年考試必考察的重點(diǎn),其中毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用是重要考點(diǎn)也是考生易混淆的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)老師為大家準(zhǔn)備了專(zhuān)業(yè)的解讀,指導(dǎo)重要考試考點(diǎn),今日分享:中西醫(yī)醫(yī)師《藥理學(xué)》第二單元-毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用,希望可以幫助到各位:

毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用

毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用是歷年考察的重點(diǎn)和易混淆點(diǎn),大家對(duì)于此部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)要引起足夠的重視。

1.作用:對(duì)眼和腺體的選擇性較高。

(1)縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

①縮瞳:虹膜內(nèi)有兩種平滑肌,一是瞳孔括約肌(受動(dòng)眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維——膽堿能神經(jīng)支配),二是瞳孔擴(kuò)大肌(受腎上腺素能神經(jīng)支配)。毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小。

②降低眼內(nèi)壓:毛果蕓香堿使瞳孔括約肌收縮,虹膜向眼球中心方向拉緊,虹膜根部變薄,從而使處在虹膜周?chē)糠值那胺拷情g隙擴(kuò)大,房水易于通過(guò)鞏膜靜脈竇進(jìn)人循環(huán),房水回流通暢,使眼內(nèi)壓下降。

③調(diào)節(jié)痙攣:毛果蕓香堿作用于睫狀肌M受體,使遠(yuǎn)物難以清晰地成像于視網(wǎng)膜上,故看近物清楚,看遠(yuǎn)物模糊,這一作用稱(chēng)為調(diào)節(jié)痙攣。

(2)促進(jìn)腺體分泌:尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最為明顯,對(duì)淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道腺體分泌也有增加作用。

(3)興奮平滑肌:能興奮腸道平滑肌、支氣管平滑肌、子宮、膀胱及膽道平滑肌。

2.應(yīng)用

(1)青光眼:毛果蕓香堿能使前房角間隙擴(kuò)大,房水回流通暢,眼內(nèi)壓迅速降低,因而主要用于治療閉角型青光眼。

(2)虹膜睫狀體炎:與擴(kuò)瞳藥交替使用,使瞳孔時(shí)擴(kuò)時(shí)縮,可防止虹膜與晶狀體粘連。

(3)其他:口服可用于緩解放療后的口腔干燥,但增加唾液分泌同時(shí)也會(huì)增加汗腺分泌。

此部分知識(shí)點(diǎn)較瑣碎,且與阿托品的部分作用非常相似,較易發(fā)生混淆,因此大家可以跟隨老師的課程,以表格的形式加強(qiáng)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)和記憶,很多內(nèi)容的學(xué)習(xí)不能死記硬背,還是要多聽(tīng)老師的課程,理解知識(shí)點(diǎn),并且可以做到比對(duì)學(xué)習(xí),這樣不僅學(xué)習(xí)會(huì)輕松很多,考試的時(shí)候也不會(huì)因?yàn)榫o張而混淆知識(shí)點(diǎn)。加油,大家一起努力學(xué)習(xí)吧!

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