肝硬化的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每年都會涉及到的內(nèi)容，臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期，代償期癥狀比較輕，失代償期主要包括肝功能減退、門靜脈高壓癥、側(cè)支循環(huán)的建立和開放三大方面的內(nèi)容：

代償期：癥狀輕，無特異性，乏力和食欲減退出現(xiàn)較早且突出。

失代償期：

①肝功能減退四大臨床表現(xiàn)：出夜治黃小姐多

出（出血，貧血）夜（夜盲）治（蜘蛛痣）黃（黃疸），小姐（雌激素）多。

②門靜脈高壓癥

脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)，腹水是肝硬化代償功能減退最突出體征，提示已屬失代償期。

歌訣：大（脾腫大）水（腹水）成（側(cè)支循環(huán)形成）。

③側(cè)支循環(huán)的建立和開放

i）食管下段與胃底靜脈曲張：經(jīng)常受到食物的摩擦和反流至食管酸性胃液的侵蝕，容易發(fā)生破裂而出血（考點(diǎn)）；

ii）腹壁靜脈曲張：腹壁靜脈以臍為中心向上腹及下腹延伸，臍周靜脈出現(xiàn)異常明顯的曲張，狀若“水母頭”；

iii）痔靜脈曲張：形成痔核，破裂時可發(fā)生便血。

疾病關(guān)鍵詞：中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化