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復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合,在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前刷題《藥理學(xué)》(30-40)”,詳情如下:
31.ACEI制劑治療CHF的作用特點(diǎn)是
A.擴(kuò)張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷
B.使血漿腎素活性降低,減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌
C.抑制心肌重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心室肥厚,改善心肌順應(yīng)性和舒張功能
D.減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
E.促進(jìn)Na+和水的排出,從而減輕心臟的負(fù)荷
32.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療可選用
A.嗎啡
B.阿托品
C.氯化鉀
D.利多卡因
E.腎上腺素
33.對(duì)β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是
A.減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
B.抑制RAS和血管加壓素作用,減輕心臟前后負(fù)荷
C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)
D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性
34.下列哪項(xiàng)對(duì)鈣拮抗劑抗心絞痛的描述不正確
A.心收縮性減弱,心率減慢
B.心收縮性增強(qiáng),心率加快
C.減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧
D.阻斷鈣離子通道,阻止鈣離子內(nèi)流
E.擴(kuò)張冠脈,改善缺血區(qū)供血、供氧
35.香豆素類用藥過(guò)量引起的自發(fā)性出血,可用何藥對(duì)抗
A.維生素K1
B.硫酸魚精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上均非
36.肝素過(guò)量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是
A.氨甲環(huán)酸
B.維生素K
C.氨甲苯酸
D.硫酸魚精蛋白
E.以上都不是
37.葉酸可用于治療
A.神經(jīng)炎
B.巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
38.除治療栓塞性疾病之外,尿激酶還可用于治療
A.外傷性組織水腫
B.急性水腫
C.動(dòng)脈粥樣硬化
D.缺血性心肌病
E.一過(guò)性腦缺血
39.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是
A.中和胃酸
B.抑制胃酸分泌
C.抗幽門螺桿菌
D.保護(hù)胃腸黏膜
E.抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)H+-K+-ATP酶
40.下列藥物中不屬于黏膜保護(hù)藥的是
A.硫糖鋁
B.枸櫞酸鉍鉀
C.前列環(huán)素
D.甲氧氯普胺
E.米索前列醇
答案解析:
31.【正確答案】C
【答案解析】ACEI制劑治療CHF(慢性心功能不全,也稱充血性心力衰竭)的作用特點(diǎn)是:①通過(guò)抑制循環(huán)及局部組織中的ACE,降低代償性升高的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性,擴(kuò)張血管以減輕心臟負(fù)荷。②抑制CHF時(shí)的心肌重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心室肥厚,改善心肌的順應(yīng)性和舒張功能。
32.【正確答案】B
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等可用阿托品治療。
33.【正確答案】D
【答案解析】強(qiáng)心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn),不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。
β受體阻滯劑作用特點(diǎn):①恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性;②抑制RAS和血管加壓素的作用,減輕心臟的前后負(fù)荷;③減慢心率,從而降低心肌耗氧量,改善心肌供血,并有利于心室充盈;④減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)等??捎糜谛墓δ鼙容^穩(wěn)定的Ⅱ~Ⅲ級(jí)CHF患者,尤為適用于擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者。
34.【正確答案】B
【答案解析】鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+流入心肌細(xì)胞,使心肌收縮力減弱,心率減慢。
35.【正確答案】A
【答案解析】香豆素類用藥過(guò)量可發(fā)生自發(fā)性出血,可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復(fù)合物治療。
36.【正確答案】D
【答案解析】自發(fā)性出血表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、血腫、咯血、血尿、嘔血、便血以及顱內(nèi)出血等,嚴(yán)重出血需緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白解救,1mg硫酸魚精蛋白約中和1mg肝素,每次用量不能超過(guò)50mg。
37.【正確答案】B
【答案解析】葉酸可治療各種原因?qū)е碌木抻准t細(xì)胞性貧血,尤其對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細(xì)胞等療效好。
38.【正確答案】A
【答案解析】尿激酶除了治療急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動(dòng)脈或靜脈栓塞等。也可用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等。
39.【正確答案】D
【答案解析】硫糖鋁在酸性環(huán)境中分解出八硫酸蔗糖陰離子復(fù)合物,可聚合成膠狀膜保護(hù)潰瘍面。
40.【正確答案】D
【答案解析】常用黏膜保護(hù)藥有前列腺素衍生物、硫糖鋁和鉍制劑等。甲氧氯普胺是胃腸促動(dòng)力藥 。
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