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【葉冬】醫(yī)學倫理學-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課

2019-04-12 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于醫(yī)學倫理學相關內(nèi)容,相信大家都想了解,醫(yī)學倫理學為中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內(nèi)容,為方便大家報考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則

(1)有利于患者的原則

(2)夫妻雙方自愿和知情同意的原則

(3)確保后代健康的原則

(4)維護社會公益的原則

(5)互盲和保密原則

(6)嚴防精子和卵子商品化原則

(7)倫理監(jiān)督原則

2.人體器官移植的倫理原則

(1)知情同意原則

(2)尊重原則

(3)效用原則——不傷害原則,利大于風險

(4)禁止商業(yè)化原則

(5)保密原則

(6)倫理審查原則

3.人類胚胎干細胞研究與應用的倫理原則

(1)尊重原則——胚胎不得超過14天

(2)知情同意原則

(3)安全和有效原則 不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何動物的生殖系統(tǒng),不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞融合。

(4)防止商品化原則 禁止買賣人體胚胎,并避免婦女故意制造胚胎。

4.基因診斷和基因治療的倫理原則

(1)尊重與平等的原則

(2)知情同意原則

(3)保護隱私原則

(4)以治療為目的的原則

5.死亡標準與安樂死的倫理問題

著名的哈佛腦死亡標準:

①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應性;

②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;

③誘導反射消失;

④腦電波平直或等電位。

同時規(guī)定,凡符合以上4條標準,持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。但體溫過低(<32.2℃)或剛服用過巴比妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。

我國——《腦死亡判定標準(成人)(修訂稿)》

《腦死亡判定技術規(guī)范(成人)(修訂稿)》

腦死亡判定三步驟:

1.腦死亡臨床判定

深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。

2.腦死亡確認試驗

3.腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗

腦死亡確認試驗和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗。三步驟均符合判定標準才能確認為腦死亡

安樂死的倫理問題

①安樂死在道德上是否接受的倫理問題;

②安樂死中知情同意的問題;

③安樂死與人道主義原則相違背的問題;

④安樂死與人的生存權相沖突的問題。

生命倫理學最新重要文獻

《貝爾蒙報告》(保護人類受試者的倫理原則和準則)1979年

1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限

2.基本倫理學原則:尊重個人、有利、公正。

3.倫理原則的應用:要求知情同意、要進行風險及效益評估、要求在選擇受試者時應當具備公平的程序和結(jié)果。

《赫爾辛基宣言》(涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則)(2000年修訂)

1.必須保護受試者準則

2.必須符合醫(yī)學目的準則

3.必須經(jīng)受試者知情同意準則

4.必須接受倫理審查準則

【習題】

涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則是

A.貝爾蒙報告

B.東京宣言

C.吉漢宣言

D.悉尼宣言

E.赫爾辛基宣言

『正確答案』E

『答案解析』《赫爾辛基宣言》是(涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則)。

《國際性研究中的倫理與政策問題:發(fā)展中國家的臨床試驗》(2001年)

1.對臨床試驗倫理行動的基本要求

2.提供已確定的有效治療作為對照

3.公平對待和尊重參加者

4.獲得試驗后利益

5.在國際性臨床試驗中確保保護研究參加者

生命倫理學《吉漢宣言》2000年

堅決主張科技必須考慮公共利益。意識到生物學與醫(yī)學的巨大進展,保證人權的迫切需要,濫用這個進展可能給人權帶來的危險。

國際人類基因組組織(HUGO)倫理委員會關于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明(2002年)

1.人類基因組數(shù)據(jù)庫是全球的公共財產(chǎn)

2.個人、家庭、社群、商業(yè)實體、機構和政府應促進這項公共財產(chǎn)

3.應該鼓勵數(shù)據(jù)的自由流動以及從使用數(shù)據(jù)庫研究中所獲利益的公平和公正的分配

4.應尊重個人、家庭與社群的選擇和隱私

5.應保護個人、家庭與社群,防止歧視和侮辱

6.研究人員、機構與商業(yè)實體有權為數(shù)據(jù)庫做出智力和財政貢獻而獲得公平回報。

國際醫(yī)學科學組織委員會《人體生物醫(yī)學研究國際道德指南》(2002年8月修訂)

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》2003年5月9日國務院375號令

中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》2003年

中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》2003年

中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》2003年

【習題】

醫(yī)生在器官移植問題上的道德責任,錯誤的是

A.對活體的捐獻,要保證供者的利他動機

B.杜絕任何商業(yè)目的的器官移植活動

C.對尸體捐獻需要有親屬簽訂的知情同意書

D.對器官分配應按價值遵循醫(yī)學與社會價值

E.醫(yī)生在被搶救的病人病故后,可立即摘取器官

『正確答案』E

『答案解析』醫(yī)生在被搶救的病人病故后,可立即摘取器官是不對的。人體器官移植的倫理原則(1)知情同意原則(2)尊重原則(3)效用原則——不傷害原則,利大于風險(4)禁止商業(yè)化原則(5)保密原則(6)倫理審查原則。

以上為“【葉冬】醫(yī)學倫理學-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課”全部內(nèi)容,希望可以幫到您!

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