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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》第五單元考點(diǎn):血液及造血系統(tǒng)疾病

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第五單元 血液及造血系統(tǒng)疾病

細(xì)目一:缺鐵性貧血

1、脾胃虛弱證

治法:健脾和胃,益氣養(yǎng)血

方藥:香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

2、心脾兩虛證

治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神

方藥:歸脾湯或八珍湯加減

3、脾腎陽(yáng)虛證

治法:溫補(bǔ)脾腎

方藥:八珍湯合無(wú)比山藥丸加減

4、蟲(chóng)積證

治法:殺蟲(chóng)消積,補(bǔ)益氣血

方藥:化蟲(chóng)丸合八珍湯加減

細(xì)目二:再生障礙性貧血

1、腎陰虛證

治法:滋陰補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血

方藥:左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

2、腎陽(yáng)虛證

治法:補(bǔ)腎助陽(yáng),益氣養(yǎng)血

方藥:右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

3、腎陰陽(yáng)兩虛證

治法:滋陰助陽(yáng),益氣補(bǔ)血

方藥:左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

4、腎虛血瘀證

治法:補(bǔ)腎活血

方藥:六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯

5、氣血兩虛證

治法:補(bǔ)益氣血

方藥:八珍湯加減

6、熱毒壅盛證

治法:清熱涼血,解毒養(yǎng)陰

方藥:清瘟敗毒飲加減

細(xì)目三:白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥

1、氣血兩虛證

治法:益氣養(yǎng)血

方藥:歸脾湯加減

2、脾腎虧虛證

治法:溫補(bǔ)脾腎

方藥:黃芪建中湯合右歸丸加減

3、氣陰兩虛證

治法:益氣養(yǎng)陰

方藥:生脈散加減

4、肝腎陰虛證

治法:滋補(bǔ)肝腎

方藥:六味地黃丸加減

5、外感溫?zé)嶙C

治法:清熱解毒,滋陰涼血

方藥:犀角地黃湯合玉女煎加減

細(xì)目四:白血病

細(xì)目五:急性白血病

1、熱毒熾盛證

治法:清熱解毒,涼血止血

方藥:黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減

2、痰熱瘀阻證

治法:清熱化痰,活血散結(jié)

方藥:溫膽湯合桃紅四物湯加減

3、陰虛火旺證

治法:滋陰降火,涼血解毒

方藥:知柏地黃丸合二至丸加減

4、氣陰兩虛證

治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒

方藥:五陰煎加味

5、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

治法:清熱解毒,利濕化濁

方藥:葛根芩連湯加味

細(xì)目六:慢性粒細(xì)胞白血病

1、陰虛內(nèi)熱證

治法:滋陰清熱,解毒祛瘀

方藥:青蒿鱉甲湯加減

2、瘀血內(nèi)阻證

治法:活血化瘀

方藥:膈下逐瘀湯加減

3、氣血兩虛證

治法:補(bǔ)益氣血

方藥:八珍湯加減

4、熱毒壅盛證

治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪

方藥:清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減

細(xì)目七:特發(fā)性血小板減少性紫癜

1、血熱妄行證

治法:清熱涼血

方藥:犀角地黃湯加減

2、陰虛火旺證

治法:滋陰降火,清熱止血

方藥:茜根散或玉女煎加減

3、氣不攝血證

治法:益氣攝血,健脾養(yǎng)血

方藥:歸脾湯加減

4、瘀血內(nèi)阻證

治法:活血化瘀止血

方藥:桃紅四物湯加減

內(nèi)分泌與代謝疾病

細(xì)目一:甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1、氣滯痰凝證

治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)

方藥:逍遙散合二陳湯加減

2、肝火旺盛證

治法:清肝瀉火,清癭散結(jié)

方藥:龍膽瀉肝湯加減

3、陰虛火旺證

治法:滋陰降火,清癭散結(jié)

方藥:天王補(bǔ)心丹加減

4、氣陰兩虛證

治法:益氣養(yǎng)陰,消癭散結(jié)

方藥:生脈散加味

細(xì)目二:糖尿病

(一)無(wú)癥狀期

治法:滋養(yǎng)腎陰

方藥:麥味地黃湯加減

(二)癥狀期

1、陰虛燥熱期

(1)上消(肺熱津傷證)

治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴

方藥:消渴方加減

(2)中消(胃熱熾盛證)

治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

方藥:玉女煎加減

(3)下消(腎陰虧虛證)

治法:滋陰固腎

方藥:六味地黃丸加減

2、氣陰兩虛證

治法:益氣健脾,生津止渴

方藥:七味白術(shù)散加減

3、陰陽(yáng)兩虛證

治法:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固攝

方藥:腎氣丸加減

4、痰瘀互結(jié)證

治法:活血化瘀祛痰

方藥:平胃散合桃紅四物湯加減

5、脈絡(luò)瘀阻證

治法:活血通絡(luò)

方藥:血府逐瘀湯加減

細(xì)目三:水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

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