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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個(gè)高頻考點(diǎn)整理如下。2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科教材變化如下:
1.西醫(yī)疾病中的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療等內(nèi)容或多或少新增或刪減原內(nèi)容。
2.多處數(shù)值的變更。
3.部分中醫(yī)疾病增加可參考辨證論治的西醫(yī)疾病的內(nèi)容。
4.辨證論治區(qū)分為“辨證要點(diǎn)”和“治療原則”。
5.部分疾病辨證論治細(xì)則中增加方劑功效主治與加減變化等。
6.部分疾病的病因病機(jī)內(nèi)容全面更改。
7.第一單元新增急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎3個(gè)疾病;第五單元:新增白血病、骨髓異常綜合征2個(gè)疾病;第六單元新增甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、血脂異常3個(gè)疾?。坏谑膯卧黾狱S疸1個(gè)疾病。
8.第十一單元?jiǎng)h除感冒; 第十二單元?jiǎng)h除厥證,第十六單元增加厥證。
9.疾病名稱的更改。
2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個(gè)高頻考點(diǎn):
1.COPD診斷關(guān)鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。
2.COPD的辯證論治:
外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。
痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。
痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。
肺脾氣虛證-治法:補(bǔ)肺健脾,益氣平喘。方藥:補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。
肺腎兩虛證-治法:補(bǔ)肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。
3.肺心病疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
4.動脈血?dú)夥治觯捍鷥斊诳捎械脱跹Y,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。
5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標(biāo)志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價(jià)值,對患者的危險(xiǎn)分層和預(yù)后評估有一定的臨床價(jià)值。
6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
7.診斷關(guān)鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
8.高血壓分級:
類別 | 收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) | |
正常血壓 | <120 | 和 | <80 |
正常高值 | 120~139 | 和/或 | 80~89 |
≥140 | 和/或 | ≥90 | |
1級高血壓(輕度) | 140~159 | 和/或 | 90~99 |
2級高血壓(中度) | 160~179 | 和/或 | 100~109 |
3級高血壓(重度) | ≥180 | 和/或 | ≥110 |
單純收縮期高血壓 | ≥140 | 和 | <90 |
9.疾病關(guān)鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛。
10.急性心肌梗死定位和范圍
部位 | 特征性心電圖改變導(dǎo)聯(lián) |
前間壁 | V1~V3 |
前壁 | V3~V5 |
廣泛前壁 | V1~V6 |
下壁 | Ⅱ、Ⅲ、aVF |
高側(cè)壁 | Ⅰ、aVL |
正后壁 | V7~V8 |
右心室 | V3R~V5R |
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