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腎病綜合征
【難度】★★
【考頻指數】★★★★★
考點點撥:腎病綜合征
1.腎病綜合征具有四大臨床特點:大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥和不同程度的水腫。
2.腎病綜合征診斷要點與鑒別診斷:
(1)診斷要點:大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內3次測定24小時尿蛋白定量≥50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。
(2)鑒別診斷:符合上述標準診斷為單純性腎病;在符合單純性腎病基礎上凡具有以下四項之一或多項者屬于腎炎性腎病:
①2周內分別3次以上離心尿檢查紅細胞≥10個/HP,并證實為腎小球源性血尿者。
②反復或持續(xù)高血壓(學齡兒童≥130/90mmHg,學齡前兒童≥120/80mmHg)并除外使用糖皮質激素等原因所致。
③腎功能不全,并排除由于血容量不足等所致。
④持續(xù)低補體血癥。
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