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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師消毒與隔離考點(diǎn)筆記總結(jié)
醫(yī)院感染的防護(hù)原則
為保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)院感染的防控,要求所有醫(yī)務(wù)人員在工作中必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,即醫(yī)院所有的患者均被視為具有潛在傳染的患者,即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物等均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,根據(jù)傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離。這是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。
(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)
1.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從患者傳至醫(yī)護(hù)人員,又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者。
2.既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離、和飛沫隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則
1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施診斷、治療、護(hù)理等操作的全過(guò)程。不論患者是否傳染病患者,都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡和面罩等基本措施。
3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者體液、血液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢,脫去手套后應(yīng)立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
4.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
5.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。戴手套操作過(guò)程中,要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。
6.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。
7.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
8.立即清潔污染的環(huán)境。
9.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
10.保證廢棄物的正確處理。要求運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套,處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡。
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