少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之...2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》預(yù)測(cè)考點(diǎn)小結(jié)分享給大家，幫助大家高效備考！備考從現(xiàn)在開始，先把基礎(chǔ)階段資料過一遍，中醫(yī)經(jīng)典對(duì)于大家來說是相對(duì)容易拿分的科目。今年就跟著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起備考吧！

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【原文】少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。

『解析』本條論述少陰與太陽(yáng)兩感寒邪病勢(shì)急的證治。

【考點(diǎn)】

1.麻黃附子細(xì)辛湯與麻黃附子甘草湯的區(qū)別使用：麻黃附子細(xì)辛湯證為“始得之，反發(fā)熱，脈沉”，可見相對(duì)而言，其病勢(shì)急，病程短，病情重，表證更顯著，故用附子溫腎陽(yáng)，麻黃散表寒，細(xì)辛既合附子以溫經(jīng)，又佐麻黃以解表，合為表里雙解之劑；而麻黃附子甘草湯證，病已久，病勢(shì)緩，病情輕，正氣較虛，故治療重在溫經(jīng)微汗解表，不用細(xì)辛以防發(fā)汗太過，損傷正氣，用甘草扶正，為微汗之劑。

2.麻黃附子細(xì)辛湯證的辨治要點(diǎn)

癥：惡寒較甚，發(fā)熱或微熱，頭痛無汗，舌淡苔薄白，脈沉。

理：少陰陽(yáng)虛兼太陽(yáng)外感。

法：溫經(jīng)解表。

方：麻黃附子細(xì)辛湯。

藥：麻黃附子細(xì)辛湯由麻黃、附子、細(xì)辛組成。方中麻黃解表散寒，附子溫經(jīng)扶陽(yáng)，細(xì)辛助麻黃辛散寒邪解表，助附子溫陽(yáng)發(fā)汗，炙甘草補(bǔ)中燮和，調(diào)和諸藥。全方共奏溫經(jīng)發(fā)汗，助陽(yáng)解表之功。

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