中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)“損傷顱腦損傷”易得分考點(diǎn)精講2021分享給大家，國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分（2020年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱修訂版大綱），從2021年開(kāi)始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》點(diǎn)擊查看，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名入口即將關(guān)閉，報(bào)名之后記得及時(shí)復(fù)習(xí)。下面是2021年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)新教材考點(diǎn)。

損傷顱腦損傷

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：顱腦損傷

1.腦震蕩臨床表現(xiàn)：

（1）一過(guò)性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。

（2）逆行性遺忘。

（3）較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

2.腦震蕩辨證論治：

昏迷期--治法：通閉開(kāi)竅；方藥：蘇合香丸或至寶丹急灌服。

蘇醒期--治法：疏肝活血安神；方藥：柴胡細(xì)辛湯加減。

恢復(fù)期--治法：益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦；方藥：可保立蘇湯加減。

3.腦挫裂傷辨證論治：

昏憒期--治法：辛香開(kāi)竅，通閉醒神；方藥：蘇合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

蘇醒期--治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁；方藥：琥珀安神湯加減。

恢復(fù)期--治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀開(kāi)竅；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯加減。

4.顱內(nèi)血腫昏迷－清醒－再昏迷是硬腦膜外血腫的典型癥狀。

【例題·A1型題】

腦震蕩出現(xiàn)一過(guò)性昏迷的時(shí)間不超過(guò)

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

E.5小時(shí)

【答案】A

【解析】腦震蕩臨床表現(xiàn)：一過(guò)性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。

【例題·A2型題】

腦震蕩患者，頭部外傷10天后仍感頭暈，肢倦乏力，精神不振，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。其中醫(yī)治法宜選用

A.益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦

B.益氣養(yǎng)血，活血化瘀

C.疏肝活血，安神健腦

D.開(kāi)竅通閉，活血化瘀

E.疏肝活血，養(yǎng)血健腦

【答案】A

【解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)診斷為腦震蕩之恢復(fù)期。治法：益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦；方藥：可保立蘇湯加減。

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