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損傷燒傷考點掌握指南——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學新教材新大綱考點

2021-01-18 19:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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損傷燒傷

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:燒傷

1.燒傷面積的估計--中國新九分法:按體表面積劃分為11個9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭頸部:1×9%;軀干:3×9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。

2.燒傷嚴重程度的判斷:

(1)輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

(2)中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在10%~29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

(3)重度燒傷:Ⅱ°以上燒傷總面積在30%~49%;或Ⅲ°燒傷面積在10%~19%;或雖總面積、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述標準,但為呼吸道燒傷、化學燒傷、已有休克等并發(fā)癥或合并有其他嚴重創(chuàng)傷者。

(4)特重燒傷燒傷總面積在50%以上;或Ⅲ°燒傷面積在20%以上。

3.燒傷辨證論治:

火毒傷津證--清熱解毒,益氣養(yǎng)陰;方藥:黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯合增液湯加減。

火毒內(nèi)陷證--治法:清營涼血解毒;方藥:清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

陰傷陽脫證--治法:回陽救逆,益氣護陰;方藥:四逆湯、參附湯合生脈散加味。

脾虛陰傷證--治法:補氣健脾,益胃養(yǎng)陰;方藥:益胃湯合參苓白術(shù)散加減。

氣血兩虛證--治法:補氣養(yǎng)血,兼清余毒;方藥:托里消毒散加減。

【例題·A1型題】

1.治療燒傷火毒傷津證的中醫(yī)治法是

A.清熱涼血

B.清熱解毒

C.涼血解毒

D.清營涼血

E.清熱利濕

【答案】B

【解析】燒傷之火毒傷津證--清熱解毒,益氣養(yǎng)陰;方藥:黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯合增液湯加減。

2.下列屬于輕度燒傷的是

A.Ⅱ°燒傷面積在5%以下

B.Ⅱ°燒傷面積在7%以下

C.Ⅱ°燒傷面積在9%以下

D.Ⅱ°燒傷面積在10%以下

E.Ⅱ°燒傷面積在15%以下

【答案】C

【解析】輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

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