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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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要點(diǎn) 常見(jiàn)類(lèi)型腸炎的臨床特點(diǎn)
1.輪狀病毒腸炎:糞-口傳播、呼吸道感染。大便呈黃色水樣或蛋花湯樣。
2.諾如病毒腸炎:暴發(fā)高峰多見(jiàn)于寒冷季節(jié)。諾如病毒為集體機(jī)構(gòu)急性暴發(fā)性胃腸炎的首要病原。
3.產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎:多發(fā)生在夏天。鏡檢無(wú)白細(xì)胞。
4.侵襲性細(xì)菌引起的腸炎:多見(jiàn)于夏季。大便黏液狀,帶膿血,有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重。大便鏡檢有大量白細(xì)胞和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。
5.抗生素相關(guān)性腹瀉:
①金黃色葡萄球菌腸炎:典型大便為暗綠色,量多帶黏液,少數(shù)為血便。大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌。
②假膜性小腸結(jié)腸炎:由難辨梭狀芽孢桿菌引起。幾乎各種抗生素均能引起。輕癥大便每日數(shù)次,停用抗生素后很快痊愈。重癥腹瀉頻繁,黃綠色水樣便,可有假膜排出。
③真菌性腸炎:白色念珠菌,大便次數(shù)增多,黃色稀便,泡沫較多,豆腐渣樣細(xì)塊(菌落)。大便鏡檢有真菌孢子和菌絲。
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