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肝膽病證-脅痛:2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識點(diǎn)

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知識點(diǎn)肝膽病證-脅痛

1.肝膽濕熱證的脅痛,治療主方為

A.小承氣湯

B.大承氣湯

C.甘露消毒丹

D.龍膽瀉肝湯

E.三仁湯

【正確答案】D

【答案解析】脅痛之肝膽濕熱證

證候主癥:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯??诳嗫陴?,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

治法:清熱利濕。

代表方:龍膽瀉肝湯加減。

2.脅痛的基本治則是

A.疏肝理氣止痛

B.清熱利濕止痛

C.祛瘀通絡(luò)止痛

D.養(yǎng)陰柔肝止痛

E.疏肝和絡(luò)止痛

【正確答案】E

【答案解析】脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛"的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則,結(jié)合肝膽的生理特點(diǎn),靈活運(yùn)用。

3.下列哪一項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)脅痛的特點(diǎn)

A.脅肋刺痛

B.胸悶腹脹

C.痛有定處

D.入夜痛甚

E.舌質(zhì)紫暗

【正確答案】B

【答案解析】脅痛之瘀血阻絡(luò)證

證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癥塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

4.患者梁某,男,52歲。近來脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.養(yǎng)陰清熱

【正確答案】D

【答案解析】脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

治法:養(yǎng)陰柔肝。

5.患者,男,60歲。久患脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦?,口干咽燥,舌紅少苔,脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散

C.杞菊地黃丸

D.一貫煎

E.二陰煎

【正確答案】D

【答案解析】患者出現(xiàn)脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦5劝Y狀,本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證,治法為養(yǎng)陰柔肝,方用一貫煎加減。

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