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中醫(yī)疾病診斷——腸風(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師以往年度模擬題練習)

2021-05-09 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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歷年考生模擬試題目:

中醫(yī)疾病診斷:腸風

中醫(yī)證型診斷:濕熱內(nèi)蘊證

西醫(yī)診斷:潰瘍性結(jié)腸炎

西醫(yī)診斷依據(jù): ( 信息不全)

治法:清熱利濕。

方藥:白頭翁湯加味。

藥物組成、劑量、煎服方法:組成略

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:

(一)一般治療

1.休息

休息可減輕腸蠕動和癥狀,減少體力消耗。

2.飲食和營養(yǎng)

給子流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,待病情好轉(zhuǎn)后改為富營養(yǎng)少渣飲食。病情嚴重應禁食,并子完全胃腸外營養(yǎng)治療。避免食用可疑不耐受食物(如魚、蝦、牛奶、花生等)通皂食辣椒、冰凍或生冷食品。戒除煙酒嗜好。

3.心理治療

對長期反復發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的病人應重視給予心理治療,使保持心情舒暢安靜,以減輕患者情緒變動對病情的影響.

(二)藥物治療

1.活動期處理

(1)輕型潰瘍性結(jié)腸炎

可選用柳氮磺膠吡啶制劑(簡稱SASP) ,或用相當劑量的5-氨基水楊酸制劑。

(2)中型潰揚性結(jié)腸炎可用上述劑量水楊酸類制劑治療,反應不佳者適當加量或改服糖皮

質(zhì)激素,常用潑尼松。

(3)重型潰瘍性結(jié)腸炎①激素,如患者尚未用過口服類固醉激素,可口服潑尼龍:已使用

類固醉激素者,應靜脈滴注氫化可的松或甲潑尼龍:未用過類固醉激素者亦可使用促腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注.②抗生素,腸外應用廣諧抗生素控制腸道繼發(fā)感染,如氨芐青霉素、硝基咪唑及唼諾酮類制劑.③靜脈類固醇激素使用7~10 天后無效者,可考慮環(huán)孢素靜脈滴注。

④便血量大。Hb<90g/L 和持續(xù)出血不止者應考慮輸血。⑥應使患者臥床休息。適當輸液,

補充電解質(zhì),以防水。電解質(zhì)平衡紊亂。

2.緩解期處理

癥狀緩解后,應維續(xù)應用氨基水楊酸制劑維持治療,一-般至少 3年。

(三)手術治療

主要針對并發(fā)癥,如完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成,急性穿孔或不能控制的大量出血等。

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