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田某,男,50 歲,干部,2019年3月7日初診。

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病例分析(20分)

田某,男,50 歲,干部,2019年3月7日初診。

患者近3個(gè)月出現(xiàn)多食易饑,口渴多尿,形體消瘦,大便干燥遂來就診。

查體:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形體消瘦,苔黃,脈滑實(shí)有力。

輔助檢查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。(本題滿分20.00分)

參考答題要點(diǎn):

中醫(yī)疾病診斷:消渴

中醫(yī)證候診斷:中消——胃熱識(shí)盛證

西醫(yī)診斷:2 型糖尿病

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.多食易饑,口渴多尿,形體消瘦,大便干燥;

2.查體:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形體消瘦,苔黃,脈滑實(shí)有力;

3.輔助檢查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

中醫(yī)治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

方劑名稱:玉女煎加減

藥物組成:

石膏10g 熟地30g 麥冬10g 知母10g 牛膝10g

3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療:健康教育,飲食治療,合理膳食,體育鍛煉;

2.口服藥治療:根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铮缁请孱?、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等;

3.胰島素治療;

4.防治并發(fā)癥。

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