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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題(附答案),相信是很多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生比較期待的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了20道練習(xí)題,供考生參考:
1.肺炎支原體肺炎的治療首選
A.氨基糖苷類(lèi)
B.頭孢菌素
C.青霉素G
D.氟喹諾酮類(lèi)
E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
【正確答案】 E
【答案解析】 肺炎支原體肺炎:本病具有自限性,多數(shù)患者不經(jīng)治療可自愈。病程早期可通過(guò)適當(dāng)?shù)目股刂委煖p輕癥狀、縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)是治療肺炎支原體感染的首選藥物。
2.最容易引起心房顫動(dòng)的疾病是
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.冠心病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
E.縮窄性心包炎
【正確答案】 A
【答案解析】 房顫占風(fēng)心病患者的30%~40%,尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。
3.急性左心衰主要治療
A.呼吸困難
B.急性肺水腫
C.心源性休克
D.以上都是
E.以上均非
【正確答案】 B
【答案解析】 急性左心衰是急危重癥,應(yīng)積極迅速搶救,主要治療急性肺水腫。
4.原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以何部位最多見(jiàn)
A.肝門(mén)淋巴結(jié)
B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.胰腺
D.腋窩淋巴結(jié)
E.脾臟
【正確答案】 A
【答案解析】 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑
(1)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
(2)肝外轉(zhuǎn)移 ①血行轉(zhuǎn)移:最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移:最常轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。
5.急性腎衰竭急診透析的指征不包括
A.無(wú)尿2天
B.代謝性酸中毒
C.尿毒癥癥狀明顯
D.血鉀超過(guò)5.5mmol/L
E.肌酐清除率較正常下降超過(guò)50%
【正確答案】 D
【答案解析】 出現(xiàn)下列指征的急性腎衰患者,應(yīng)考慮進(jìn)行急診透析:①少尿或無(wú)尿2天;②尿毒癥癥狀明顯;③肌酐清除率較正常下降超過(guò)50%,或血尿素氮升高達(dá)21mmol/L,血肌酐升高達(dá)442umol/L;④血鉀超過(guò)6.5mmol/L;⑤代謝性酸中毒,CO2-CP≤13mmol/L;⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。
6.治療慢性粒細(xì)胞性白血病的首選化療藥是
A.馬利蘭
B.長(zhǎng)春新堿
C.干擾素
D.小劑量Ara-C
E.羥基脲
【正確答案】 E
【答案解析】 羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物,起效快,但持續(xù)時(shí)間短。為當(dāng)前首選化療藥物。
7.下列不屬痛風(fēng)病因的是
A.風(fēng)寒濕阻
B.風(fēng)濕熱郁
C.脾虛濕困
D.痰瘀痹阻
E.肝腎虧虛
【正確答案】 C
【答案解析】 痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻,風(fēng)濕熱郁,痰瘀痹阻,肝腎虧虛。
8.朱某,女,高熱5天,不惡寒,滿(mǎn)面紅赤,皮膚紅斑鮮紅,咽干,口渴,喜冷飲,尿赤而少,關(guān)節(jié)疼痛,舌紅絳,苔黃,脈滑數(shù)。查抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗Sm抗體(+)。證屬
A.氣營(yíng)熱盛證
B.陰虛內(nèi)熱證
C.熱郁積飲證
D.瘀熱痹阻證
E.氣分熱盛證
【正確答案】 A
【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營(yíng)熱盛證
證候:高熱,滿(mǎn)面紅赤,皮膚紅斑,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關(guān)節(jié)疼痛,舌紅絳,苔黃,脈滑數(shù)或洪數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血化斑。
方藥:清瘟敗毒飲加減。
9.關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學(xué)范疇說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.中風(fēng)
B.眩暈
C.頭痛
D.厥證
E.暈厥
【正確答案】 E
【答案解析】 腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。
10.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的主要機(jī)制
A.促使乙酰膽堿水解
B.抑制膽堿酯酶活性
C.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)
D.抑制心血管運(yùn)動(dòng)中樞
E.抑制呼吸中樞
【正確答案】 B
【答案解析】 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥(OPI)主要通過(guò)抑制體內(nèi)膽堿酯酶(cholinesterase,ChE)活性,失去分解乙酰膽堿(acetylcholine,ACh)能力,使體內(nèi)生理效應(yīng)部位ACh大量蓄積,使膽堿能神經(jīng)持續(xù)過(guò)度興奮,引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。
11.下列各項(xiàng)中,搶救熱射病的方法不恰當(dāng)?shù)氖?/span>
A.積極降溫
B.保證氣道通暢
C.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定
D.補(bǔ)充膠體液體
E.補(bǔ)充晶體液體
【正確答案】 D
【答案解析】 熱射?。侯A(yù)后嚴(yán)重,病死率高?,F(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施。去除衣物、保證氣道通暢、給氧、靜脈補(bǔ)充晶體液、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。積極降溫,從而減少器官損傷。
12.某男,28歲,喘逆上氣,息粗鼻煽??榷凰?,痰吐稠黏,形寒身熱,身痛無(wú)汗,口渴,苔薄白、質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治療方劑宜首選
A.麻黃湯
B.小青龍湯
C.麻杏石甘湯
D.桑白皮湯
E.三子養(yǎng)親湯
【正確答案】 C
【答案解析】 喘證-實(shí)喘-表寒肺熱證
證候:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。
治法:解表清里,化痰平喘。
方藥:麻杏石甘湯加減。
13.厥證主要的治療原則是
A.開(kāi)竅、化痰
B.辟穢、醒神
C.順氣、解郁
D.醒神、回厥
E.回陽(yáng)、救逆
【正確答案】 D
【答案解析】 厥證乃危急之候,當(dāng)及時(shí)救治為要,醒神回厥是主要的治療原則。
14.下列情況對(duì)痞滿(mǎn)和胸痹的鑒別診斷最具有價(jià)值者為
A.病位
B.病程
C.起病
D.誘因
E.轉(zhuǎn)歸
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺內(nèi)外疼痛之證,以胸悶、胸痛、短氣為主癥,偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹?jié)M悶不舒為主癥,多兼飲食納運(yùn)無(wú)力之癥,偶有胸膈不適,并無(wú)胸痛等表現(xiàn)。
15.下列哪項(xiàng)不是鼓脹的病因
A.酒食不節(jié)
B.情志刺激
C.外感六淫
D.病后續(xù)發(fā)
E.蟲(chóng)毒感染
【正確答案】 C
【答案解析】 鼓脹的發(fā)生,來(lái)勢(shì)緩慢,病因雖與酒食不節(jié),情志所傷,血吸蟲(chóng)感染等有關(guān),但它的直接原因當(dāng)責(zé)之于黃疸、脅痛、積聚等病遷延日久,使肝、脾、腎三臟功能失調(diào),氣、血、水瘀積于腹內(nèi),以致腹部日漸脹大,而成鼓脹。
16.下列哪項(xiàng)不是水腫的基本病機(jī)
A.肺失通調(diào)
B.脾失轉(zhuǎn)輸
C.腎失開(kāi)合
D.三焦氣化不利
E.肝氣郁滯
【正確答案】 E
【答案解析】 水腫發(fā)病的機(jī)理主要在于肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)合,三焦氣化不利。
17.下列除哪項(xiàng)外均是咯血的治療方法
A.涼血止血
B.潤(rùn)肺益氣
C.滋陰潤(rùn)肺
D.清熱潤(rùn)肺
E.清肝瀉火
【正確答案】 B
【答案解析】 咯血的治療方法包括:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;清肝瀉火,涼血止血;滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血。
18.患者,男,34歲,突起發(fā)熱,熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利者,其中醫(yī)治療的代表方是
A.桑杏湯
B.清燥救肺湯
C.參苓白術(shù)散
D.加味二妙散
E.六味地黃丸
【正確答案】 B
【答案解析】 該患者為痿證之肺熱津傷,筋失濡潤(rùn)證,治宜清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)肺生津,選用方藥為清燥救肺湯加減。
19.確診肺結(jié)核的主要方法是
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血沉增快
C.X線檢查
D.結(jié)核分枝桿菌檢查
E.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀
【正確答案】 D
【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。
20.慢性心衰的臨床表現(xiàn)主要是由于
A.肺充血、肺水腫所致
B.左心室舒張末期壓力增高所致
C.體循環(huán)靜脈壓力增高所致
D.肺動(dòng)脈壓力增高所致
E.心排血量下降,周?chē)鞴俟┭蛔闼?/span>
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降,周?chē)鞴俟┭蛔闼隆?/span>
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