燒傷深度的鑒別、燒傷嚴(yán)重程度的判斷，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點(diǎn)分享給對大家，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試科目是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中占比分值較多的科目，2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動內(nèi)容較多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理今年的考試大綱如下，看看你是否都復(fù)習(xí)到了。

燒傷深度的鑒別

Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層。生發(fā)層健在，紅斑，干燥無滲出，燒灼感，又稱紅斑性燒傷。

淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫，水皰形成，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛明顯。又稱水皰性燒傷。

深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，也可有水皰，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。

Ⅲ°燒傷：為全層皮膚燒傷，甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化，痛覺消失，皮層凝固性壞死后形成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管，又稱焦痂性燒傷。

燒傷嚴(yán)重程度的判斷

1.輕度燒傷　Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

2.中度燒傷　Ⅱ°燒傷面積在10%——29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

3.重度燒傷?、颉?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/shaoshang/" target="_blank" title="燒傷" class="hotLink">燒傷總面積在30%——49%；或Ⅲ°燒傷面積在10%——19%；Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。

4.特重燒傷　燒傷總面積在50%以上；或Ⅲ°燒傷面積在20%以上。

劃線記憶 Ⅱ°起跳 總面積：——9——29——49——

Ⅲ°燒傷面積：清0，中10，重20，特重還要往上加

冷傷

局部凍傷可分為4度。

1.Ⅰ°凍傷 傷及表皮層。局部紅腫，有發(fā)熱、癢、刺痛的感覺。數(shù)日后表皮干脫而愈，不留瘢痕。

2.Ⅱ°凍傷 損傷達(dá)真皮層。局部紅腫明顯、水皰形成，自覺疼痛，知覺減退。

3.Ⅲ°凍傷 損傷皮膚全層或深至皮下組織。創(chuàng)面由白色變?yōu)楹诤稚?，知覺消失，其周圍紅腫疼痛，血皰。

4.Ⅳ°凍傷 損傷深達(dá)肌肉、骨骼等組織。發(fā)生壞死，易并發(fā)感染而成濕性壞疽。

全身凍結(jié)性冷傷 開始時有寒戰(zhàn)、蒼白、發(fā)紺、疲乏無力等表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)肢體僵硬、幻覺、意識模糊甚至昏迷，心律失常，呼吸抑制，終至心跳呼吸驟停。

西醫(yī)治療

急救和復(fù)溫

迅速使病人脫離低溫環(huán)境和冰凍物體，立即施行局部或全身的快速復(fù)溫。

Ⅲ°以上局部凍傷的治療

（1）注射破傷風(fēng)抗毒素。

（2）選用改善血循環(huán)的藥物，常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟堿等。

（3）使用抗生素。

（4）Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價營養(yǎng)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試外科學(xué)第十二單元損傷章節(jié)考點(diǎn)大綱一覽

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