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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬卷第一套第三單元A2型題(一)

2020-08-14 10:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬卷第一套第三單元A2型題(一)免費分享給大家,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題,供大家學習,預祝各位考試順利:

2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬卷第三單元150道題(附解析)

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全真模擬卷!2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一套600題!

55.患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎合并肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病代償期

D.慢性肺源性心臟病失代償期

E.支氣管哮喘

正確答案】D

答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期(急性發(fā)作期)

(1)呼吸衰竭

1)癥狀呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

2)體征明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴重時可有視網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射;因高碳酸血癥出現(xiàn)周圍血管擴張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。

(2)右心衰竭

1)癥狀心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。

2)體征周圍性發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,可聞及三尖瓣區(qū)舒張期雜音。肝大且有壓痛,肝-頸靜脈反流征陽性,下肢水腫,重者可有腹水。少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。

56.患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性支氣管肺癌

正確答案】D

答案解析】結(jié)合患者的病史“吸煙史30余年”以及癥狀“咳嗽、咯痰、氣短、喘息、胸悶以及食欲減退”可初步診斷該患者為慢性阻塞性肺疾病。

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