定期考核對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師有多重要？可以說是不亞于執(zhí)考。 考核不合格的暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三到六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 之后再次進(jìn)行考核，第二次考核不通過的將直接吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。 沒錯(cuò)，是直接吊銷！不過不用太擔(dān)心，定期考核淘汰率是很低的，淘汰率僅為1.3%.

以下是關(guān)于定期考核綜合性問題解讀：

1.什么是醫(yī)師定期考核制度？

規(guī)定醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐豢己酥芷?，衛(wèi)生計(jì)生行政部門以業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定來考核醫(yī)師在考核周期內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況，并將考核結(jié)果納入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理中。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)有哪些？

（1）在定考系統(tǒng)完善本機(jī)構(gòu)信息；

（2）審核醫(yī)師基本信息，確認(rèn)本機(jī)構(gòu)考核人員名單上報(bào)考核機(jī)構(gòu)；

（3）對(duì)醫(yī)師提交的“簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)”、“免考申請(qǐng)”等簽署意見并上報(bào)考核機(jī)構(gòu)；

（4）完成考核醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德的評(píng)定工作，并將評(píng)定結(jié)果上報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

3.誰(shuí)應(yīng)該參加本周期醫(yī)師定期考核？

根據(jù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展第五周期醫(yī)師定期考核工作的通知要求，預(yù)計(jì)本周期考核人員范圍是2018年12月31日前注冊(cè)的醫(yī)師。

4.醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是什么？

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三個(gè)方面的考核。

工作成績(jī)、職業(yè)道德由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)評(píng)定，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核；業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。本次考核原則上以機(jī)考為主，不具備條件的地方可實(shí)施紙筆考試。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)形式包括：

（一）個(gè)人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試，以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（五）省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他形式。工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。醫(yī)師職業(yè)道德由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定，考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。

醫(yī)師應(yīng)該在定考系統(tǒng)中同時(shí)參加“人文醫(yī)學(xué)知識(shí)”考核，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通、道德準(zhǔn)則與行為規(guī)范等。

5.職業(yè)道德評(píng)定不合格還需參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)嗎？

工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。職業(yè)道德評(píng)定不合格即本周期考核不合格，不需要進(jìn)入業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)。

6.醫(yī)院已經(jīng)開展了醫(yī)德考評(píng)，還要重新進(jìn)行職業(yè)道德考核嗎？

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可將已完成的本機(jī)構(gòu)年度考核和醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為醫(yī)師定期考核工作成績(jī)和職業(yè)道德的評(píng)定依據(jù)，登記到定考系統(tǒng)中；但醫(yī)師仍需完成自我評(píng)估，并進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)知識(shí)測(cè)評(píng)。

7.醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)是如何分類的？

考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

8.定期考核是不是考試？

定期考核不是考試，簡(jiǎn)單的說，是對(duì)自己一定時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)情況的歸納、總結(jié)和綜合評(píng)價(jià)。

9.符合哪些條件的醫(yī)師可以執(zhí)行簡(jiǎn)易程序？

在考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記錄，且：（1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的；（2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的；（3）省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。

10.醫(yī)師定期考核簡(jiǎn)易程序的流程有哪些？

簡(jiǎn)易程序?yàn)獒t(yī)師本人書寫述職報(bào)告，主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

11.醫(yī)師定期考核一般程序的流程有哪些？

（1）參加考核的醫(yī)師登錄定考系統(tǒng)完善和確認(rèn)個(gè)人信息（填寫《醫(yī)師定期考核表（一般程序）》），提交至所在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

（2）醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，上報(bào)考核機(jī)構(gòu)；

（3）考核機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，公布需要接受業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的醫(yī)師名單；

（4）考核機(jī)構(gòu)組織實(shí)施業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)；

（5）考核機(jī)構(gòu)經(jīng)定考系統(tǒng)錄入考核結(jié)果；

（6）考核合格者，定考系統(tǒng)自動(dòng)生成電子化考核結(jié)果通知書，醫(yī)師根據(jù)需要，可上網(wǎng)查看或下載、打印，至主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門蓋章后有效；主管衛(wèi)生行政部門在醫(yī)師《執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)記錄欄粘貼考核合格防偽標(biāo)貼；考核不合格者，可以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3-6個(gè)月，培訓(xùn)后再次考核。

12.醫(yī)師的“執(zhí)業(yè)行為記錄”有哪些，是如何規(guī)定的？

醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄分為良好執(zhí)業(yè)行為記錄和不良執(zhí)業(yè)行為記錄。

良好執(zhí)業(yè)行為記錄的認(rèn)定原則上應(yīng)當(dāng)為所在市級(jí)以上相關(guān)部門作出的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、完成政府指令性任務(wù)，取得的科技成果等。

不良執(zhí)業(yè)行為記錄應(yīng)該包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄是醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

13.如何計(jì)算執(zhí)業(yè)年限？

醫(yī)師執(zhí)業(yè)年限原則上應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書之日算起。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

14.醫(yī)師通過了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是否需要參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)？

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試或?qū)？漆t(yī)師試點(diǎn)考核，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

15.未能及時(shí)參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)考試如何補(bǔ)考？

因故不能按時(shí)參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的考生，可由省考核管理部門另行安排再次考核。

考核結(jié)果

16.考核不合格如何處理？

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

17.考核合格有什么證明嗎？

證明1：考核結(jié)果通知書醫(yī)師考核合格后，經(jīng)定考系統(tǒng)可查詢或下載打印電子化“考核結(jié)果通知書”，可作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、變更注冊(cè)的資質(zhì)證明。結(jié)果通知書全國(guó)統(tǒng)一制式和編碼，具有執(zhí)業(yè)身份的可追溯性和唯一性。

證明2：考核合格防偽標(biāo)貼醫(yī)師考核合格后，考核管理部門會(huì)在醫(yī)師《執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)記錄欄粘貼定期考核合格防偽標(biāo)貼，作為每周期考核合格證明。防偽標(biāo)貼由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師定期考核辦公室統(tǒng)一印制并發(fā)放。

18.醫(yī)師不參加定期考核會(huì)影響執(zhí)業(yè)嗎？

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的，醫(yī)師個(gè)人或其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保薦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門，辦理注銷注冊(cè)。

19.考核不合格注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，如何重新注冊(cè)？

根據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的，應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門，辦理注銷注冊(cè)。

醫(yī)師受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起滿兩年可申請(qǐng)重新注冊(cè)。申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交在省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個(gè)月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。

考核中的特殊情況

20.醫(yī)師工作單位變更后，原考核結(jié)果仍然有效嗎？

如果本省范圍內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，原考核結(jié)果仍然有效，不需要重復(fù)參加本周期考核。若跨省份變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，則需根據(jù)所跨省份具體要求而定。本考核周期內(nèi)從外省變更進(jìn)入我省執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，一律參加本周期考核。

21.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中的哪些情形會(huì)被考核機(jī)構(gòu)認(rèn)定為“不合格”？

（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)（備案）執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（13）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

（15）違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”：包括：一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；二、不準(zhǔn)開單提成；三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；八、不準(zhǔn)收受回扣；九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”等。

22.被考核的醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議，可否申請(qǐng)復(fù)核？

醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。

23.參加城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作的醫(yī)師，定期考核由哪個(gè)單位評(píng)定？

由其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)定。考核周期內(nèi)，參加并完成3個(gè)月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對(duì)其工作成績(jī)及職業(yè)道德進(jìn)行評(píng)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)參考受援醫(yī)院意見。

24.開展多機(jī)構(gòu)備案的注冊(cè)醫(yī)師在哪里考核？

在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)參加考核。主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)可參考備案機(jī)構(gòu)意見。

25.診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的注冊(cè)醫(yī)師在哪里考核？

由所在區(qū)/縣就近指定考核機(jī)構(gòu)，完成考核任務(wù)。

26.擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師怎么考核？

醫(yī)師在考核周期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定由各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)分別進(jìn)行評(píng)定，并由變更后的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)匯總形成評(píng)定結(jié)果。

醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間前完成變更注冊(cè)的，在新的注冊(cè)地點(diǎn)的考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)；未完成變更注冊(cè)的，在原注冊(cè)地點(diǎn)的考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

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